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病历医嘱整理流程.pptxVIP

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病历医嘱整理流程;目录;01;病历医嘱是指医生在患者诊疗过程中,对患者病情、诊断、治疗、护理等方面所下达的指令和意见,是医疗活动的重要组成部分。;医嘱类型;整理流程意义与价值;02;注意事项;根据临床需求和研究目的,制定病历筛选标准,如患者年龄、性别、诊断、治疗方案等。;将采集的病历信息录入电子数据库或病历管理系统中,确保信息的准确性和可读性。;03;;将医嘱按照治疗、检查、饮食等不同类别进行归类整理。;识别异常情况;04;;采用纸质审核与电子审核相结合的方式,对病历进行全面审核。;问题反馈;05;;根据角色和职责,为不同用户设置不同的访问权限,确保数据的合法使用。;隐私泄露风险应对措施;06;医嘱处理不及时;优化方案设计与实施计划;;THANKS

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