小儿高热惊厥的急救措施与护理.pptx

小儿高热惊厥的急救措施与护理

汇报人：xxx

20xx-05-04

目录

小儿高热惊厥概述

急救措施

护理措施

并发症预防与处理

康复期管理与随访

总结与展望

PART

01

小儿高热惊厥概述

小儿高热惊厥，又称热性惊厥，是小儿时期最常见的惊厥性疾病，通常发生在热性疾病初期，体温骤然升高时。

主要由于小儿大脑发育未完善，对高热的反应较为敏感，易导致大脑神经元异常放电而引起惊厥。

定义

发病原因

临床表现

突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。

分型

根据临床表现和脑电图特征，可分为单纯型高热惊厥和复杂型高热惊厥。

诊断标准

根据小儿热性惊厥的病史、临床表现及体格检查，结合脑电图等辅助检查，可作出诊断。

鉴别诊断

需与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等疾病进行鉴别。

积极预防和治疗感染性疾病，避免体温骤然升高；注意小儿的营养和锻炼，增强体质；避免过度刺激和情绪波动等。

预防措施

预防小儿高热惊厥的发生，可以减少对大脑的损害，避免后遗症的发生，同时减轻家长和社会的负担。

重要性

PART

02

急救措施

01

02

给予吸氧，改善患儿缺氧状况，保持呼吸道通畅。

立即解开患儿衣领，取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，以防误吸导致窒息。

03

注意观察患儿用药后的反应，防止呼吸抑制等不良反应的发生。

01

首选地西泮类药物，如静脉注射困难，可考虑保留灌肠，短时间内不能达到有效血药浓度时，可追加使用一次。

02

必要时可联合使用苯巴比妥类药物，以控制惊厥发作。

使用温水擦浴、退热贴等方法进行物理降温，避免使用冰水或酒精擦浴，以免对患儿造成刺激。

如患儿体温持续升高，可考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，但应注意用药剂量和间隔时间，避免过量使用导致不良反应。

药物降温

物理降温

密切观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等指标的变化，及时发现并处理异常情况。

注意观察患儿的神志、瞳孔等神经系统的变化，如有异常应及时报告医生并处理。

记录惊厥发作的次数、持续时间、症状表现等信息，为医生诊断和治疗提供依据。

PART

03

护理措施

惊厥发作时立即解开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止呕吐物误吸造成窒息。

保持呼吸道通畅

惊厥发作时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下臼齿之间，以防舌咬伤；对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折或脱臼。

防止意外损伤

详细记录惊厥的次数、持续时间、发作类型及伴随症状等，以便为诊断和治疗提供依据。

观察病情变化

给氧

保持环境安静

立即止惊

对于因惊厥导致呼吸抑制的患儿，应立即给予氧气吸入。

避免声、光等刺激，减少不必要的搬动和操作，以免加重惊厥或诱发惊厥再次发作。

按照医嘱使用抗惊厥药物，观察用药后的反应和惊厥是否停止。

对患儿及家长进行心理安慰，减轻其恐惧和焦虑情绪，使其积极配合治疗和护理。

向家长讲解高热惊厥的相关知识，指导其掌握物理降温、药物降温等方法，并告知惊厥发作时的应急处理措施。同时强调预防上呼吸道感染和其他感染性疾病的重要性，以降低高热惊厥的发生率。

心理护理

健康教育

PART

04

并发症预防与处理

定期监测患儿的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理脑部并发症的先兆。

密切观察病情

控制高热

保持呼吸道通畅

采取物理降温和药物降温措施，将患儿体温控制在安全范围内，以减少脑部并发症的风险。

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和缺氧引起的脑部损伤。

03

02

01

03

密切观察呼吸情况

观察患儿的呼吸频率、节律和深浅度等变化，及时发现并处理呼吸困难等异常情况。

01

保持室内空气流通

定期开窗通风，保持室内空气清新，减少呼吸道疾病的发生。

02

及时排痰

鼓励患儿咳嗽排痰，必要时给予吸痰等护理措施，以保持呼吸道通畅。

根据患儿的病情和年龄，合理控制输液速度和量，避免过快过多引起心力衰竭等并发症。

控制输液速度和量

定期监测患儿的心电图和血压变化，及时发现并处理心血管系统并发症的先兆。

监测心电图和血压

减少不必要的刺激和搬动，保持患儿安静，以降低心肌耗氧量。

保持安静

脑部并发症处理

如出现抽搐、意识障碍等脑部并发症时，应立即给予镇静、止惊、脱水等治疗措施，以降低颅内压和保护脑细胞。

呼吸系统并发症处理

如出现呼吸困难、呼吸衰竭等呼吸系统并发症时，应立即给予吸氧、呼吸兴奋剂等治疗措施，必要时行机械通气辅助呼吸。

心血管系统并发症处理

如出现心力衰竭、心律失常等心血管系统并发症时，应立即给予强心、利尿、扩血管等治疗措施，以改善心功能和稳定生命体征。

PART

05

康复期管理与随访

在康复期间，家长和医护人员应密切观察患儿的身体状况，特别是体温、呼吸、心率等生命体征的变化。

密切观察

根据医生的建议