《大柴胡汤》课件.pptVIP

大柴胡汤;汉代著名医家张仲景《伤寒杂病论》是中医经典著作之一，也是我国现存最早的辨证论治专著。是书伤寒与杂病并重交错，理论方药一脉贯通，创建了六经辨证，脏腑经络辨证理论体系，创制和保留的大量疗效卓著的方药，奠定了中医临床学基石。

随着社会现代化及工业化进程、自然环境恶化、人口老龄化、人类疾病谱发生了新的变化，心脑血管、肿瘤、脂肪肝、糖尿病已成为人类健康主要杀手。中医药注重整体调节，毒副作用较小备受人们青睐，经方的现代临床运用展现了独特的魅力。大柴胡汤是临床常用的经典方剂，首见于《伤寒论》与《金匮要略》，由柴胡、黄芩、半夏、芍药、大黄、枳实、生姜、大枣组成。;;序二;;;;;;下篇临床研究

;第二节循环系统

1.高血压

2.慢性肺心衰

3.胆心综合征

第三节呼吸系统

1.咳嗽

2.急性扁桃体炎

3.支气管哮喘

4.发热

4.1高热

4.2低热

5.多脏器功能失常综合征

6.出血热少尿期;第二章妇科病证

1.急性感染性疾病

2.盆腔炎

3.盆腔粘连症

4.治疗复方18甲短效口服避孕滴丸毒副反应

5.经行咽喉肿痛

第三章儿科病证

1.小儿发热

2.小儿胃肠型流感

3.小儿中毒性肠麻痹

第四章耳鼻喉科病证

1.美尼尔氏综合征

第五章男科病证

1.阳痿

第六章皮肤科病证

1.带状疱疹

2.痤疮

3.脂溢性皮炎

4.酒皶鼻

5.胆汁淤积性瘙痒症;1.马骥医案

1.1蓄血发狂

1.2颐毒睾肿

2.叶橘泉医案

2.1胆石症

3.仝小林医案

3.1胆石症合并慢性胆囊炎急性发作引起发热症

3.2胆囊息肉合并慢性胆囊炎长期低热症

4.印会河医案

4.1慢性胆囊炎

4.2胆石症

5.矢数道明医案

5.1哮喘及高血压

5.2帕金森样症

5.3长期持续的癫痫发作

5.4高血压及肩凝

6.北尾春圃医案;;;大柴胡汤是临床常用的经典方剂，首见于《伤寒论》与《金匮要略》，由柴胡、黄芩、半夏、芍药、大黄、枳实、生姜、大枣组成。大柴胡汤在仲景原书中共有四条，一是《伤寒论》的第103条、136条、165条，二是《金匮要略》中“腹满寒疝宿食病脉证治第十”(第12条)，主治表证未除，里证较急，少阳阳明合病，症见往来寒热，??胁苦满，上腹胀痛，呕吐，便秘或下痢等。大柴胡汤组方极为严谨，临床疗效可靠，广泛应用于临床各科疾病。本文通过对大柴胡汤近年来药理与临床资料的整理，对本方的药理与临床应用作一次回顾性的总结、归纳和分析，以便临床合理使用。;大柴胡汤的药理作用;;治疗急性传染性肝炎、慢性肝炎、肝脓疡等。

大柴胡汤可诱导产生肿瘤坏死因子(TNF-α)，此因子除抗肿瘤作用外，还有免疫应答调节。激活抗炎细胞，促进各种细胞的增殖与分化、抗病毒、抑制病原微生物等作用。临床用大柴胡汤冶疗急性化脓性扁桃体炎，不明原因发热。大柴胡汤能通过抑制肝内羟脯氨酸含量，直接抑制肝纤维化的形成，另外大柴胡汤能防止CCI4引起的大鼠急性肝损伤的发展和脂质过氧化的增长，改善肝损伤的氧代谢活性，因而对药物引起的肝损害，自身免疫性肝炎有一定的治疗效果。临床治疗梗阻性黄疸、阿米巴肝脓疡、多发性肝脓疡。;治疗脂肪肝、高脂血症、胆心综合症。

大柴胡汤能明显降低豚鼠的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白；升高高密度脂蛋白。因此可以治疗脂肪肝、高脂血症，这种治疗作用与本方剂通过肝脏中脂质量的碱少从而使肝低密度脂蛋白受体活性降低，从而抑制了食饵性脂肪(特别是胆固醇)的吸收有关。

大柴胡汤对血小板聚集呈抑制作用，具有甾体和非甾体双重抑制作用。在口服给药后1h和5h后呈两个抑制高峰，比阿斯匹林、地塞米松及消炎痛抑制高峰延后且持续时间长；大柴胡汤早期应用可显著降低高胆固醇诱导的兔血脂水平，抑制动脉粥样硬化的形成，并显著增加血管平滑肌层CPT-1mRNA的表达。从药物的副作用和治疗脂肪肝和高脂血症需要长期服药考虑，大柴胡汤明显优于西药。大柴胡汤治疗高血压病和脑血管意外的报道较少，有报道治疗原发性高血压、胆心综合症。;;;