某医院综合科、妇产科等各科医疗质量与安全管理小组及职责.pdf

某医院综合科医疗质量与安全管理小组及职责

一、成立综合科医疗质量与安全管理小组

组长：某某某

成员：某某某

二、科室质量与安全管理小组工作职责

1、在医院质量与安全管理领导小组和相关职能部门的指

导下，全面负责内科的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科

室医疗护理质量进行实时监控。

2、根据医院质量与安全管要求，结合本科室的质量管理

特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，

制定并完善科室质量与安全管理相关并督促落实。

3、每季度至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全

面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、

薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各

级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据

检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。

4、收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，

并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的

质量管理。

5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时

通报医院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，

提高医疗质量，保障医疗安全。

6、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管

理规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高

医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际

操作能力。

7、每季度由科室主任主持召开科室质量与安全管理活动反

馈会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并

做好会议记录。

某医院妇产科医疗质量与安全管理小组及职责

一、成立妇产科医疗质量与安全管理小组

组长：某某某

成员：某某某某某某

二、科室质量与安全管理小组工作职责

1、在医院质量与安全管理领导小组和相关职能部门的指

导下，全面负责妇产科科的医疗、护理质量与安全管理工作，

对本科室医疗护理质量进行实时监控。

2、根据医院质量与安全管要求，结合本科室的质量管理特

点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，

制定并完善科室质量与安全管理相关并督促落实。

3、每季度至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全

面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、

薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各

级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据

检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。

4、收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，

并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的

质量管理。

5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时

通报医院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，

提高医疗质量，保障医疗安全。

6、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管

理规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医

护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作

能力。

7、每季度由科室主任（护士长）主持召开科室质量与安

全管理活动反馈会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及

改进措施，并做好会议记录。

某医院中医科医疗质量与安全管理小组及职责

一、成立中医科医疗质量与安全管理小组

组长：某某某

成员：某某某某某某

二、科室质量与安全管理小组工作职责

1、在医院质量与安全管理领导小组和相关职能部门的指

导下，全面负责中医科的医疗、护理质量与安全管理工作，对本

科室医疗护理质量进行实时监控。

2、根据医院质量与安全管要求，结合本科室的质量管理

特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，

制定并完善科室质量与安全管理相关并督促落实。

3、每季度至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全

面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、

薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各

级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据

检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。

4、收集、整理