消渴病(2 型糖尿病)中医临床路径(住院).pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

消渴病（2型糖尿病）中医临床路径

一、消渴病（2型糖尿病）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD编码：BNV060）。

西医诊断：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10编码：E11.902）。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～

3.15—2007）。

（2）西医诊断标准：《中国2型糖尿病病防治指南》

参考中华医学会糖尿病分会（2007

年）。

2．证候诊断

参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（2007年）和“国家中医药管理局

„十一五‟重点专科协作组消渴病（2型糖尿病）诊疗方案”。具体证候诊断：

（1）主证

①肝胃郁热证

②胃肠实热证

③脾虚胃热证

④上热下寒证

⑤阴虚火旺证

⑥气阴两虚证

⑦阴阳两虚证

（2）兼证

①瘀证

②痰证

③湿证

④浊证

（三）治疗方案的选择

参照中华中医药学会糖尿病分会《糖尿病中医防治指指南》（2007年）和“国家中

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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

内分秘科中医临床路径

医管理局„十一五‟重点专科协作组消渴病（2型糖尿病）诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为消渴病（2型糖尿病）。

2．患者适合并接受中医为主的综合治疗。

（四）建议标准住院日≤14天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合消渴病（TCD编码：BNV060）和2型糖尿病（ICD-10编码：

E11.902）。

2．达到住院标准：符合《糖尿病的入院指南》者。

3．当患者同时具有其他疾病，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临

床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）入院急查：全血细胞分析+血型，血肝肾功能和电解质，心肌酶谱，肌钙蛋白

I，血酮体、血乳酸、血常规、尿常规、粪常规、干化学血糖快速定量。测量身高、体

重、BMI、血压等指标。

（2）全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后2小时、睡前、必要检测夜间0时、

凌晨3时等时间点的血糖），动态血糖监测。

（3）糖化血红蛋白、血粘度和血脂。

（4）口服糖耐量试验和同步胰岛素和/或C肽释放试验。

（5）胸部正侧位片+心胸比、心电图、腹部超声。

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胰岛细胞抗体三项、C-反应蛋白、

DIC初筛、动态红细胞沉降率、甲状腺功能、全段甲状旁腺激素、肾上腺功能、垂体功

能、心钠素、血浆醛固酮、血管紧张素、肝炎病毒系列、腹部B超或彩超、动态血压、

心电图、心电监护、交感皮肤测定、肢体动脉检查、双光能X线骨密度检查、PPG

指、趾动脉检查、激光多普勒血流检查、CT、MRI等影像学检查等。

（八）治疗方法