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第一节学前儿童健康概述;2、学前儿童健康的含义;幼儿健康的标志;1;1、营养;2、体育运动和劳动;影响小儿生长发育的因素;睡眠可以长高吗?;提问;二、学前儿童身体健康的影响因素;第二节学前儿童的身体健康评价;一、学前儿童身体生长发育规律
(一)生长发育是由量变到质变的过程
(二)生长发育是有阶段性和程序性的连续过程
1、阶段性
2、连续性
;;2、身体各部分的生长速度不均等;新生儿身体各部分的比例;(三)各系统的生长发育不平衡;(四)生长发育的个体差异性
由于先天遗传以及后天环境条件的差异,个体发育不可能一致,必然呈现高矮、胖瘦、强弱及智力高低的不同。
;(五)生长发育的相互关联性
人体是一个完整的统一体。
人体各器官、系统的发育时彼此相互关联,相互影响的,身体和心理的发育也是彼此相互关联、相互影响的。
;二、评价学前儿童身体健康的指标;评价学前儿童生长发育的指标包括:形态指标、生理功能指标和生物化学指标。
(一)形态指标
;何为形态指标?
指身体及各部分在形态上可测出的各种量度,如长、宽、围度以及重量等,就是我们所说的身高、体重、头围、胸围和坐高。
身高、体重是最重要、最基本、最常用的形态指标。
;1、身高
(1)何为身高?
头顶到足底的全身长度。
(2)胎儿出生时的平均身高
——50CM
(3)2-12岁身高的估算公式
——年龄X5+80CM;(4)测量身高时应注意的问题
A、0-3岁的孩子仰卧在量床上,把孩子的头扶正,足板抵住小孩的足跟,读数值到0.1CM。
;B、3岁以上的孩子要站着量,要求孩子呈站立姿势,挺胸收腹,手自然下垂,稍稍脚尖分开。最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱。
;2、体重
(1)何为体重?
为各器官、系统、体液的总重量。
体重是反映小儿生长发育的最灵敏的指标。
也是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。
(2)新生儿出生时的体重为2.5kg—4kg
;(3)体重的计算公式
A、一岁以内
前半年:体重(g)=出生体重(g)+月龄×700(g)
后半年:体重(g)=6000(g)+月龄×250(g)
B、1-10岁
体重(kg)=年龄×2+8(kg)
当进入青春期阶段,体重增加过快,不能按以上公式推算。
;(4)测体重
体重的测量最好在清晨空腹排便后进行。要用专门的婴幼儿体重磅秤。
记录数字的时候要精确到小数点后2位。
1-3岁的孩子可以坐着测量。
3岁以上可以站着测量
;3、头围
出生时婴儿的头围大于胸围,到1岁时,胸围赶上头围,如果这时候孩子的胸围还没有赶上头围,表明发展有障碍,需要到医院检查。
头围的测量
让被测者坐着,测量者站在他的前面或右侧,从眉间开始回到眉间。
;4、胸围
在一定程度上反映了呼吸系统发育和营养状况
胸围的测量
在3岁以下,取卧位测量
3岁以上,取立位测量
测量时从后背肩胛骨下绕到乳头下缘,取结果时注意要精确到小数点后一位。
;(二)生理功能指标;(三)生物化学指标
;2、尿液一般形状检查
尿液一般形状检查包括尿液的气味、尿量、颜色、透明度等。若尿液有腐臭味,则表明泌尿系统有化脓性菌感染;尿量减少,则表明急性肾小球炎、高热、腹痛、呕吐和腹泻;尿液颜色似红葡萄酒或酱油,则溶血性贫血。
;3、粪便检查
检查粪便的量、颜色、臭味和水分等。正常粪便为成形、柱状、软。对粪便做显微镜检查,主要是检查寄生虫类、胃肠道出血性疾病、消化情况等。
如何做好儿童生长监测(见书)
;三、学前儿童体格发育评价标准及方法;(二)体格发育评价方法
目前较为常用的评价方法是等级评价法、曲线图评价法和三项指标综合评价法。
等级评价法
根据不同年龄,固定分组,分出男女,通过大量人群的横断面调查算出的均值(X)为基准,以其标准差(S)为离散值,制订出五等级评价和六等级评价。
;世界卫生组织提出《7岁以下儿童体重和身高评价标准》使用三把“尺子”来衡量儿童的生长发育,即“年龄别身高”、“年龄别体重”、“身高别体重”。
前两者是相对于某一个年龄说,儿童应有的身高和体重,并不能反映儿童的体型是否匀称。
后者是指对于某一身高来讲,应有的体重,更能反映身材的匀称程度。;曲线图法
曲线图是将某地不同性别、各年龄组某项发育标准指标的均值、均值±1s、均值±2s分别点在座标图上(图的纵坐标为某发育指标的值,横坐标为年龄),然后将各年龄组位于同一等级上的各点连成曲线,即成该指标的发育标准曲线图(如图2—5)。
;三项指标综合评价法
三项综合评价法是WTO近年来推荐的儿童营养状况的判断方法,弥补了单项评价的不足。该方法要求按年龄的体重、年龄的身高、身高的体重三项指标全面评价学前儿童的生长发育状况(见书后附录)。这种评价方法既要称体重又要量身高,然后再查按年龄的体重、按年龄的身高、按
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