紧急救援应急知识安全技术交底.doc

平安技术交底盾构二队

工程名称

合肥市轨道交通1号线一,二期工程土建5标

交底部位

盾构右线全体人员

工序名称

紧急救援

交底提要：关爱生命，驾驭常见损害应急救援方法。

交底内容：

1,高处坠落现场应急救治措施

高处坠落事故发生后，要对当事者进行刚好的必要治疗，现场抢救的重点应放在对休克,骨折和出血等几种情形上。现场救治困难或无效，应尽快送医院进行抢救治疗，避开延误抢救的时间。

1）首先视察伤者的受伤状况,部位,损害性质，如伤员发生休克，应马上处理。遇呼吸,心跳停止者，应马上进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其宁静,平卧,少动，并将下肢抬高约20度左右。

2）如高处坠落者出现颅脑外伤，如伤者神志醒悟，则先想方法止血；如处在昏迷状态，则在止血的同时必须维持昏迷者的呼吸道畅通，要让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物,呕吐物吸入，发生堵塞。

3）如高处坠落者出现骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板,竹竿等，在无材料的状况下，上肢可固定在身侧，下肢及无骨折的下肢缚在一起，然后再用硬板担架搬运。偶有凹陷骨折,严峻的颅底骨折及严峻的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，刚好送医院治疗。

4）发觉脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在硬板担架上，严禁只抬伤者的两肩及两腿或单肩背运，避开受伤者的脊椎移位,断裂造成截瘫或导致死亡。

5）遇到创伤出血的伤员，应快速包扎止血，正确的现场止血处理措施如下：

①一般止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。

②加压包扎止血法：用纱布,棉花等做成软垫，放在伤口上再加以包扎，来增加压力而达到止血。

③止血带止血法：选择弹性较好的橡皮管,橡皮带或三角巾,毛巾,带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带及皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。

2,物体打击现场应急救治措施

（1）发生物体打击事故后，应急组应依据现场实际状况进行必要的医疗处理。物体打击事故发生在能正常进行救治的地方，应急组应立刻投入治疗；假如物体打击事故发生在无法进行急救的地方，应先指导救援人员按正确的方法尽快把伤者转移到平安平台上进行急救。120赶到后，应急组要尽量协作120医生进行急救，由应急组负责人把伤情,已经实行的措施向医生做简短而明白的介绍，以便120医生能尽快了解状况，快速而有效的做出急救决策；

（2）物体打击事故的现场紧急救治时，首先视察伤者的受伤状况,部位,损害性质，如伤员发生休克，应先处理休克；遇呼吸,心跳停止者，应马上进行人工呼吸，胸外心脏挤压。另外也应对颅脑损伤,骨折和出血等状况进行处理：

①如受伤者处于休克状态，要让其平卧,少搬动，并将下肢抬高约20度左右，要实行相应的方法让其醒悟；同时尽快送医院进行抢救治疗。

②如物体打击造成颅脑损伤，受伤处于昏迷状态则必须保持呼吸道通畅。让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物,呕吐物吸入，发生喉堵塞。

③如物体打击造成骨折，应初步固定后再搬运，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，刚好送医院治疗。

④如出现血流严峻时，应想方法进行止血，避开流血过多引起生命危急。

3,机械损害现场应急救治措施

①一旦起重机械设备发生坍塌,冒顶,落排事故，应马上封闭现场，划定警戒区域，派专人警戒，防止他人误入危急区域。出事地点的20米范围内要停止一切作业，疏散周边可能受到影响的人员，并不得有无关人员围观或远观。

②调用救援吊车,电焊机,切割机，快速投入抢险。如有人员被轧,被压，要主动做好伤员的抢救工作。被压人员如短时间无法救出，应对被压者进行心理劝慰，使其安静，便于合理有效的实行措施进行救援。对损毁的机械设备，应进行拆解，修复或更换。

③在实行有效救援措施的同时，应马上将伤员抬离危急区，进行现场救援，对伤者进行止血包扎,断肢固定，并尽最快方式及就近医院联系，在第一时间内得到抢救和治疗。假如受害人员有物体穿过身体，严禁将物体拔出，宜让物体暂留体内送医院处置，在运送伤员和转送伤员时应听从医务人员的指导。避开措施不当，加重损害。

=4\*GB3④一旦发朝气械设备事故导致人员从高处坠落，目击者应高声呼救，并刚好通报给项目负责人或管理人员，接报后