年心理咨询知情同意书必威体育官网网址协议.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

年心理咨询知情同意书必威体育官网网址协议

本合同目录一览

1.定义与术语解释

1.1心理咨询

1.2知情同意书

1.3必威体育官网网址协议

2.双方信息

2.1咨询师信息

2.2咨询者信息

3.心理咨询内容

3.1咨询目的

3.2咨询范围

3.3咨询方式

4.知情同意

4.1咨询目的告知

4.2咨询过程告知

4.3咨询风险告知

4.4咨询效果告知

5.必威体育官网网址条款

5.1必威体育官网网址义务

5.2必威体育官网网址例外

5.3必威体育官网网址期限

6.咨询师的职业行为

6.1遵守职业道德

6.2维护咨询者隐私

6.3避免利益冲突

7.咨询者的权利与义务

7.1如实陈述病情

7.2配合咨询过程

7.3支付咨询费用

8.合同的生效与终止

8.1合同生效条件

8.2合同终止条件

8.3合同终止后的必威体育官网网址义务

9.违约责任

9.1咨询师违约

9.2咨询者违约

10.争议解决

10.1协商解决

10.2调解解决

10.3法律途径

11.法律适用与管辖

11.1适用法律

11.2管辖法院

12.其他条款

12.1咨询记录的使用

12.2咨询师的培训与监督

12.3咨询者的反馈与投诉

13.合同的修改与补充

13.1修改条件

13.2补充内容

14.签署与日期

14.1双方签署人

14.2签署日期

第一部分：合同如下：

1.定义与术语解释

1.1心理咨询

心理咨询是指通过专业的沟通技巧，帮助咨询者认识自身问题，提高自我认识和解决问题的能力，以达到心理健康的目的。

1.2知情同意书

知情同意书是心理咨询师在进行心理咨询前，向咨询者说明咨询的过程、风险和可能的效果，并由咨询者自愿签署的文件。

1.3必威体育官网网址协议

必威体育官网网址协议是心理咨询师与咨询者之间，就咨询过程中涉及到的个人信息和内容进行必威体育官网网址的协议。

2.双方信息

2.1咨询师信息

咨询师姓名：____________

咨询师资质：____________

咨询师联系方式：____________

2.2咨询者信息

咨询者姓名：____________

咨询者联系方式：____________

咨询者紧急联系人：____________

3.心理咨询内容

3.1咨询目的

本次咨询的目的是帮助咨询者解决____________问题，提高其心理健康水平。

3.2咨询范围

本次咨询的范围包括____________，具体内容如下：

3.3咨询方式

本次咨询的方式为____________（面对面、电话、网络等）。

4.知情同意

4.1咨询目的告知

咨询师已向咨询者详细说明本次咨询的目的，咨询者已充分理解并同意。

4.2咨询过程告知

咨询师已向咨询者详细说明本次咨询的过程，包括咨询的次数、时间、方式等，咨询者已充分理解并同意。

4.3咨询风险告知

咨询师已向咨询者详细说明本次咨询可能存在的风险，包括心理咨询不能保证达到预期的效果，以及可能引起的情绪反应等，咨询者已充分理解并同意。

4.4咨询效果告知

咨询师已向咨询者详细说明本次咨询的效果可能因个体差异而不同，咨询者已充分理解并同意。

5.必威体育官网网址条款

5.1必威体育官网网址义务

咨询师有义务对在咨询过程中了解到的咨询者的个人信息和咨询内容进行必威体育官网网址，未经咨询者同意不得向任何第三方透露。

5.2必威体育官网网址例外

（1）咨询者同意将信息透露给第三方；

（2）咨询者出现自伤、自杀等危险行为；

（3）咨询者涉及犯罪行为；

（4）咨询师受到法律追究。

5.3必威体育官网网址期限

必威体育官网网址期限自咨询开始之日起算，至咨询结束后的____________年内有效。

6.咨询师的职业行为

6.1遵守职业道德

咨询师应遵守心理咨询师的职业道德规范，尊重咨询者的权利和隐私。

6.2维护咨询者隐私

咨询师应确保咨询者的个人信息和咨询内容不被泄露，不得用于任何非咨询目的。

6.3避免利益冲突

咨询师应避免在咨询过程中产生任何可能影响咨询客观、公正性的利益冲突。

8.合同的生效与终止

8.1合同生效条件

本合同自双方签字或盖章之日起生效。

8.2合同终止条件

（1）双方协商一致解除合同；

（2）咨询者提前终止咨询，但需支付剩余咨询费用的____________%；

（4）发生不可抗力因素，导致合同无法履行。

8.3合同终止后的必威体育官网网址义务

合同终止后，咨询师仍需对在咨询过程中了解到的咨询者的个人信息和咨询内容进行必威体育官网网址，必威体育官网网址期限仍按第5条第3款执行。

9.违约责任

9.1咨询师违约

如咨询师未按约定提供咨询服