卫生专业技术资格考试血液病学(中级310)相关专业知识重点难点试题集详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试血液病学(中级310)相关专业知识重点难点试题集详解

一、A1型单项选择题（共60题）

1、下列哪一项不是急性白血病的特点？

A.外周血中可见大量原始细胞

B.骨髓中原始细胞比例通常超过30%

C.外周血象中白细胞计数常低于正常值

D.骨髓象中原始细胞比例通常超过30%

答案与解析：

C.外周血象中白细胞计数常低于正常值。这是急性白血病的一个典型特征，因为白血病会导致白细胞异常增生，从而在血液中出现异常高水平的白细胞。

2、以下哪种疾病是由于免疫系统对自身组织产生异常反应导致的？

A.急性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.自身免疫性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

答案与解析：

C.自身免疫性溶血性贫血。这是由于免疫系统错误地将红细胞识别为外来物质并攻击它们而引起的疾病。其他选项描述的是不同类型的白血病和血液病，而不是自身免疫反应的结果。

3、下列哪项不是慢性粒细胞白血病Ph染色体的特点？

A.可见于慢性淋巴细胞白血病

B.是慢性粒细胞白血病特有的标志

C.在急性粒细胞白血病中也可见到

D.与Ph染色体相关的BCR-ABL融合基因有关

答案：A、慢性粒细胞白血病Ph染色体的特点是特有标志，因此它仅在慢性粒细胞白血病患者中可见。

解析：慢性粒细胞白血病Ph染色体是一种特定的染色体异常，通常与BCR-ABL融合基因相关联。虽然某些急性白血病类型可能伴有类似的染色体异常，但慢性粒细胞白血病的Ph染色体和相关融合基因是其诊断的重要依据，因此慢性淋巴细胞白血病不会出现Ph染色体。

4、关于急性淋巴细胞白血病L2型的描述，以下哪项是错误的？

A.细胞大小均匀一致

B.核仁不明显或清晰可见

C.核染色质细致且分布均匀

D.胞浆量丰富且颗粒不明显

答案：A、急性淋巴细胞白血病L2型的细胞并非大小完全均匀一致，而是具有一定的异质性。

解析：急性淋巴细胞白血病L2型特征是细胞大小相对较为均匀，核染色质细致且分布均匀，核仁不明显或清晰可见，胞浆量丰富但颗粒不明显。需要注意的是，尽管细胞大小相对均匀，但仍然存在一定程度的异质性，因此说所有细胞都完全均匀一致的说法并不准确。

5、患者出现贫血、出血及感染症状，经骨髓穿刺检查发现骨髓增生低下，该患者的诊断最可能是：

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

答案：B、再生障碍性贫血

解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，其主要特征是骨髓中各种造血细胞数量减少，导致全血细胞减少，表现为贫血、出血及感染等症状。因此，根据题干描述的症状和骨髓穿刺检查结果，再生障碍性贫血是最可能的诊断。

6、关于再生障碍性贫血的治疗，以下哪项措施不正确？

A.骨髓移植

B.免疫抑制剂

C.雄激素类药物

D.使用抗生素预防感染

答案：D、使用抗生素预防感染

解析：再生障碍性贫血的治疗主要是针对病因和症状进行处理。骨髓移植是一种有效的治疗方法，适用于部分患者；免疫抑制剂和雄激素类药物可以刺激骨髓造血，改善贫血状况；但预防感染应通过提高免疫力和局部护理来实现，而不是单纯依靠抗生素预防，因为滥用抗生素可能导致耐药性的产生。

7、患者出现发热、贫血及出血倾向，骨髓检查发现大量异常浆细胞，最可能的诊断是：

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.骨髓增生异常综合征

D.再生障碍性贫血

答案：B

解析：多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，其特点是骨髓中浆细胞异常增生并产生大量异常免疫球蛋白。患者会出现贫血、感染（如发热）、骨骼疼痛、肾功能损害等症状，这些与题目中的描述相符。

8、在诊断多发性骨髓瘤时，以下哪项检查结果最具有特异性？

A.血清肌酐水平升高

B.血清钙离子浓度升高

C.血清乳酸脱氢酶活性降低

D.尿本周蛋白阳性

答案：D

解析：尿本周蛋白阳性（本-周蛋白尿）是多发性骨髓瘤的一个重要特征，因为本-周蛋白是异常免疫球蛋白片段，仅在多发性骨髓瘤患者中检测到。其他选项虽然可能在某些情况下出现，但它们并非特异性标志物。

9、关于白血病的诊断，下列哪项是错误的？

A.骨髓检查见到原始及幼稚细胞增多即可诊断为白血病

B.外周血涂片中发现原始细胞30%可确诊白血病

C.环形铁粒幼红细胞增多有助于诊断溶血性贫血而非白血病

D.血小板减少常提示白血病的预后不良

答案：C

解析：环形铁粒幼红细胞增多常见于遗传性球形红细胞增多症、遗传性铁粒幼红细胞性贫血等疾病，而与白血病无关。

10、急性淋巴细胞白血病(L2型)的特点不包括：

A.细胞大小不一

B.核染色质较粗

C.核仁清晰可见

D.胞质中可见特殊颗粒

答案：D

解析：急性淋巴细胞白血病L2型主要表现为大细胞为主，核染色质细致、核仁小而不清晰，胞质丰富且较清