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人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
病案出院随访记录表
该文档的目的是记录病人出院后的随访情况,以便进行有效的
追踪和管理。以下是该记录表的要素和格式。
患者信息
-姓名:
-性别:
-年龄:
-病历号:
-入院日期:
-出院日期:
-住院天数:
出院诊断
请描述病人出院时的诊断结果和疾病情况。
出院治疗方案
人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
请简要描述病人出院后的治疗方案,包括药物、康复计划或其
他医疗建议。
随访情况
随访日期
-随访日期:
-随访时间:
主诉
请记录病人随访时提出的主要症状或问题。
体格检查
请对病人进行全面的体格检查,并记录重要的医学指标和体征。
用药情况
人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
请记录病人在随访期间使用的药物、剂量和频率。
康复情况
请记录病人在康复过程中的情况和进展。
血液检查
请记录病人在随访期间进行的任何血液检查,并注明结果。
其他检查
请记录病人在随访期间进行的其他任何检查,并注明结果。
随访结论
请简要总结病人的随访情况,并提出任何必要的建议或进一步
的治疗。
人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
签名和日期
请记录医生的签名和随访记录的日期。
以上是《病案出院随访记录表》的内容要点和格式。请根据实
际情况填写相关信息,并在每次随访后及时更新记录。这将有助于
提供连续和有效的医疗护理,确保病人的康复进展可被准确评估和
监测。
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