牙周疾病的临床表征及治疗.pptxVIP

牙周疾病的定义和分类牙周疾病是指影响牙龈、牙周韧带、牙槽骨和牙根周围组织的疾病。根据病程和严重程度，牙周疾病可以分为两类：牙龈炎和牙周炎。

牙周疾病的临床表现牙龈红肿牙龈呈鲜红色或暗红色，触碰时易出血。牙龈出血刷牙、进食或轻微触碰时牙龈容易出血，这是牙周疾病早期常见的症状。牙龈萎缩牙龈逐渐退缩，牙根暴露，导致牙颈敏感，牙齿松动。牙周袋形成牙龈与牙齿之间形成深陷的袋状空间，容易积聚细菌，加重炎症。

牙龈炎的症状及表现牙龈红肿牙龈炎会导致牙龈红肿，颜色变深，质地变软，触碰时易出血。牙龈出血牙龈炎患者刷牙或进食时易出血，严重者可能自发性出血。牙龈退缩牙龈炎发展到一定程度会导致牙龈退缩，牙根暴露，牙缝变大。口臭牙龈炎会造成细菌滋生，产生臭味，导致口臭。

牙周炎的症状及表现牙龈出血牙龈出血是牙周炎最常见的症状，刷牙、进食或轻微触碰牙龈时都会出现出血现象。牙龈红肿牙龈红肿是牙周炎的另一个常见症状，牙龈会变得红肿、发炎，有时甚至会伴有疼痛感。牙龈萎缩随着牙周炎的发展，牙龈会逐渐萎缩，牙根暴露，牙齿变得松动，甚至会导致牙齿脱落。口臭牙周炎会造成细菌滋生，导致口臭，即使刷牙后也难以消除。

牙周膿瘍的症状及表现肿胀疼痛牙周膿瘍会导致牙龈红肿、疼痛，甚至引发牙周炎。脓液流出脓液会在牙龈上形成一个小的脓包，并伴有脓液流出，味道难闻。牙齿敏感牙周膿瘍还会导致牙齿敏感，遇到冷热食物或酸甜食物时会感到疼痛。牙齿松动脓液会破坏牙周组织，导致牙齿松动，严重者甚至会导致牙齿脱落。

牙龈退缩的症状及表现牙龈萎缩牙龈退缩会导致牙根暴露，牙本质敏感，牙齿变长，影响美观。牙龈退缩还会导致牙周袋形成，加重牙周炎症，最终导致牙齿松动脱落。牙龈外形改变牙龈退缩后，牙龈边缘会呈现不规则形状，有的部位会凹陷，有的部位会凸起，还会导致牙齿排列发生变化。

牙槽骨吸收的症状及表现牙龈退缩牙槽骨吸收会导致牙龈退缩，露出牙根。牙龈退缩会使牙齿看起来更长，也可能导致牙齿敏感。牙齿松动牙槽骨是支撑牙齿的骨骼，当牙槽骨吸收时，牙齿会失去支撑，导致牙齿松动。牙齿移位牙槽骨吸收还会导致牙齿移位，造成咬合不正，影响咀嚼功能。牙齿脱落如果牙槽骨吸收严重，牙齿可能会完全脱落，影响口腔功能和美观。

牙周疾病的诊断方法牙周疾病的诊断需要综合考虑临床症状、牙周探诊、X线检查等方面。1临床症状包括牙龈红肿、出血、疼痛、松动等2牙周探诊探测牙周袋深度、牙龈退缩程度等3X线检查评估牙槽骨吸收、根尖周病变等4其他检查必要时可进行微生物检查、血常规等医生会根据患者的具体情况选择合适的诊断方法，并制定个性化的治疗方案。

牙周探诊的作用及方法1探测牙周袋深度牙周探针能够精确测量牙龈与牙齿之间的间隙，即牙周袋的深度。这对于诊断牙周炎的程度至关重要。2评估牙周附着水平牙周探针可以帮助评估牙龈的附着水平，即牙龈与牙齿的连接位置，判断牙龈是否退缩或牙槽骨吸收。3检测牙根暴露情况牙周探针可以探测牙根是否暴露，暴露的牙根容易受到细菌和酸性物质的侵蚀，造成牙本质敏感，甚至导致牙根龋齿。

X线检查在牙周疾病诊断中的作用1牙槽骨吸收牙槽骨密度和形态2牙周袋深度探测器无法到达的区域3根尖周病变牙根周围的病变X线检查是诊断牙周疾病不可或缺的工具。它能直观地观察牙槽骨吸收程度、牙周袋深度和根尖周病变等，为诊断和治疗方案的制定提供重要依据。X线检查可以帮助医生评估牙周疾病的严重程度，并监测治疗效果。

牙周疾病的分期及分级牙周疾病的分期及分级是根据牙周组织的破坏程度进行的。分期是指牙周疾病发展到什么阶段，分级则是指牙周组织破坏的程度。牙周疾病的常见分期包括：轻度牙周炎、中度牙周炎和重度牙周炎。牙周疾病的分级通常采用牙周探诊深度和牙槽骨吸收程度来进行。

牙周疾病的病因分析11.细菌因素牙周疾病是由多种细菌引起的感染性疾病。细菌在牙菌斑中形成生物膜，分泌毒素，破坏牙周组织。22.宿主免疫因素个体免疫系统对细菌的反应差异很大。免疫系统功能低下或过度反应，都会加重牙周炎症。33.环境因素吸烟、糖尿病、药物、营养不良等环境因素，会削弱机体免疫力，加重牙周疾病。44.遗传因素研究表明，遗传因素对牙周疾病的易感性有一定影响。部分人群可能具有易患牙周疾病的基因。

细菌因素在牙周疾病中的作用牙周致病菌牙周疾病的发生发展主要由特定细菌群落的形成和致病因素的累积所致。常见的牙周致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌等，它们能够产生多种酶和毒素，破坏牙周组织。细菌生物膜细菌在牙面上的积累形成生物膜，生物膜内的细菌能够抵抗机体的免疫防御和抗生素治疗，使牙周炎症持续存在。细菌代谢产物细菌代谢产生的内毒素和炎症介质能够刺激牙周组织的炎症反应，导致牙周组织的破坏和牙槽骨吸收。

宿主免疫因素在牙周疾病中的作用免疫系统功能失调宿主免疫系统对牙周病原菌的反应异常，会导致炎症反应过度或