2022年电子病历系统应用水平分级评价标准.pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

优选文档

电子病历系统应用水平分级评价标准

〔试行〕

以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容

之一，为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作

顺利开展，逐渐建立合适我国国情的电子病历系统应用水平

评估和延续改良体系，制定本评价标准。

一、评价目的

〔一〕全面评估各诊治机构现阶段电子病历系统应用所

到达的水平，建立合适我国国情的电子病历系统应用水平评

估和延续改良体系。

〔二〕使诊治机构明确电子病历系统各开展阶段应当完

成的功能。为各诊治机构提供电子病历系统建设的开展指

南，指导诊治机构科学、合理、有序地开展电子病历系统。

〔三〕引导电子病历系统开发厂商的系统开发朝着功能

有用、信息共享、更趋智能化方向开展，使之成为医院提升

诊治质量与平安的有力工具。

二、评价对象

已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类

诊治机构。

三、评价分级

电子病历系统应用水平划分为9个等级。每一等级的标

准包含电子病历各个局部系统的要求和对诊治机构整体电

子病历系统的要求。

.

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

优选文档

〔一〕0级：未形成电子病历系统。

1.局部要求：无。诊治过程中的信息由手工处理，未使

用计算机系统。

2.整体要求：全院范围内使用计算机系统进行信息处理

的业务少于3个。

〔二〕1级：独立诊治信息系统建立。

1.局部要求：使用计算机系统处理诊治业务数据，所使

用的软件系统可以是通用或专用软件，可以是单机版独立运

行的系统。

2.整体要求：住院医嘱、检查、住院药品的信息处理使

用计算机系统，并能够通过移动存储设备、复制文件等方法

将数据导出供后续应用处理。

〔三〕2级：诊治信息部门内部交换。

1.局部要求：在诊治业务部门建立了内部共享的信息处

理系统，业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处

理。

2.整体要求：

〔1〕住院、检查、检验、住院药品等至少3个以上部

门的诊治信息能够通过联网的计算机完本钱级局部要求的

信息处理功能，但各部门之间未形成数据交换系统，或者部

门间数据交换需要手工操作。

〔2〕部门内有统一的诊治数据字典。

〔四〕3级：部门间数据交换。

.

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

优选文档

1.局部要求：诊治业务部门间可通过网络传送数据，并

采纳任何方法〔如界面集成、调用信息系统数据等〕获得部

门外数字化数据信息。本部门系统的数据可供其他部门共

享。信息系统具有依据根底字典内容进行核对检查功能。

2