病区护理管理制度.doc

病区护理工作管理制度

1、病房管理工作由护士长详细负责。

2、病房应保持整洁、安静、舒适、安全，医护人员做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，为患者发明良好的治疗休养环境。

3、医务人员应准时到岗，在岗期间应着工作服、帽，必要时戴口罩，病房内不准吸烟，查房处置期间不得接听私人电话。

4、患者住院期间未经负责医生容许，不得随意离开病房。

5、未经护士同意，任何人不得私自动用病房的诊断仪器及药物。

6、病房内不得接待非住院患者及未经医院同意的院外医疗人员进院诊断。

7、病房应严格执行四防安全制度，实行专人负责。

8、病房应定期召开公休座谈会，征求意见，改善工作。

9、病员出院后，按消毒隔离规定做好终末处理。

病区安全管理制度

1、有健全的护理安全告知制度，凡对患者进行有创性的护理检查和特殊性治疗，必须履行告知制度，如：导尿等，实行口头和书面告知，并请患者填写“知情同意书”签全名存档，如患者不能自理，由监护人代签。

2、有规范的护理安全警示制度。对安全隐患及时、规范警示使用警示标识，如药物过敏、注射特殊药物、防滑、放烫伤、防跌倒等，提醒适时、醒目、做到防患于未然。

3、有护理安全教育制度。各病区定期对病区工作人员（医、护、工）和患者家眷进行安全教育，强化安全意识，加强安全管理。

4、有安全保护措施和保护用品。护理人员必须掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识；管理者提供必须的防护用品，如：手套、隔离衣等；对特殊患者能提供并对的、规范有效使用护理安全用品，如：约束带等。

5、有安全检查制度。定期对本病区护理用品、仪器、设备、安全通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记录。

6、护理缺陷管理制度和上报流程。发现差错、缺陷及时汇报，采用补救措施，并及时讨论分析吸取教训，制定有效措施，严防反复发生。

7、有护理危险原因防备预案和应急处理流程。如：坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、管道滑脱、药物外渗等防止措施和应急流程，做到人人知晓，并能纯熟运用。

整体护理管理制度

1、整体护理组织形式：整体化、责任包干制，每个责任护士均负责一定数量患者，但最多不超过10人，每名患者均有相对固定的责任护士对其全面负责。

2、包干护士负责包干病人的所有治疗、护理，危重病人的基础护理、生活护理必须有包干护士主导完毕。

3、新病人入院，包干护士认真做好护理体检，填写护理入院评估表，做好入院简介

4、包干护士应跟医生查房、理解治疗方案，增进专科知识。

5、包干护士要理解包干病人的姓名、诊断、病情、心理状况、饮食、治疗方案、近期的阳性体征及护理措施等。

6、包干护士为病人做好健康教育，包括入院、住院和出院三个阶段：入院宣传教育、用药、检查前后、饮食、康复指导等，为病人处理多种需要。

优质服务工作护理制度

1、护理人员应仪表端庄整洁，具有良好的职业道德、纯熟的技能及扎实的专业知识，能有效的和病人沟通、交流，建立良好的护患关系，为病人提供优质的服务。

2、保持病房清洁、整洁、安静、舒适，为病人提供良好的修养环境。

3、各级护理人员团结协作，尽职尽责，与其他专业人员合作，及时为病人处理问题。

4、全面贯彻各项基础护理，按等级护理规定护理病人，及时巡视病房，全面理解危重病人的病情、诊断及治疗，及时处理多种护理问题。

5、加强健康教育，使病人理解增进健康知识，变化不健康行为的问题。

6、挑选具有护师资格，3年以上临床工作经验者担任责任护士，纯熟掌握操作技能，参与科室护理质量监控，负责低年护士的临床业务指导。

7、每日责任护士进行床边大交班，逐一汇报管辖内危重病人、特殊病人的心理、病情变化及护理注意点。

8、护士长每天带领全体护士对全体病人进行护理查房，对危重、特殊检查治疗、新病人及出院病人，进行重点质量检查，理解护士对病人的护理服务状况与否到达护理目的，定期或不定期对科内护理工作质量进行监控、评价、分析也许发生问题的隐患，做到防患于未然。

9、定期召开护理质量讲评会，不停完善、提高护理质量管理水平。

10、病人出院做好满意度调查，发现局限性或缺陷及时整改，使护理质量得到持续性改善。

患者入院管理制度

1、当班护士必须热情接待新患者，妥善安排床位，不得拒收和推诿病人。

2、接诊后尽快告知医生处置，一般不超过15分钟。对危重病人应先做预处理，如吸氧、吸痰，开通静脉通道等，等医生赶到立即配合急救。

3、一般患者入病区后，床位护士应做自我简介，告知其住院规则和病区有关制度，如作息时间、查房、治疗、膳食、探视时间、床位医生、病区护士长等，详细简介病区环境，并提醒注意事宜，递交“入院告知书”，解释有关内容，请患者或家眷签名，表达知情接受。

4、在规定期间内，完毕护理评估，护理体检，建立护理病历，对每位新病人进行跌倒、压疮、导管等高危状况评估，酌情采用护