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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

肿瘤学［填空题］

1快速切片病理诊断的指征有哪些？

参考答案：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经组织病理证实的病例，如属肿瘤，

应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别

是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累

及，手术范围是否合适；

⑶帮助识别手术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或

交感神经节等；⑷判断手术取材通否足以供诊断，如在手术探察时，尽管肉眼所见

酷似晚期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未

获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析工

⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。

［填空题］2列举诱发血管生成的主要因子有哪些？参考答案：⑴血管内皮生长因

子；

⑵成纤维细胞生长因子；⑶白介素。

［填空题］3简述恶性肿瘤对宿主的影响有哪些？

参考答案：1）侵润与转移2）发热

3）瘤栓形成4）肿瘤伴随综合征：可产生“异位激素”或其它生理活性物质

5）恶液质：食欲不振、极度消瘦、贫血、无力和衰竭［填空题］

4简述肿瘤标记物的来源？

参考答案：1）肿瘤细胞的代谢产物；2）分化紊乱的细胞基因产物；肿瘤细胞坏死

崩解释放进入血循环的物质;

3）肿瘤宿主细胞的反应性产物。

［填空题］参考答案：①活体组织检查诊断为浆细胞瘤;②骨髓中浆细胞增多，超

过30%；

③血清电泳出现单克隆球蛋白峰。

［填空题］47请简述肿瘤病人发生粒细胞减少的机制是什么？

参考答案：①肿瘤的骨髓转移，挤占骨髓造血组织，使粒细胞成熟障碍或无效增

生；②放耳、化疗抑制骨髓造血干细胞或组细胞生长，使粒细胞生成减少；

③严重感染等可使粒细胞破坏增加或粒细胞消耗增多，使大量粒细胞离开骨髓储

存池进入炎症灶或感染部位。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

［填空题］48请简述经皮经肝穿刺胆道引流术有那些并发症？参考答案：①出

血；

②胆系和穿刺口感染；③腹水太多时，可沿引流管外漏；

④长期引流者容易发生穿刺□肉芽肿形成；⑤胆汁性腹膜炎、胆管炎、膈下脓肿。

［填空题］49请简述肿瘤患者在化疗时，可能出现哪些并发症及其原因？

参考答案：⑴感染：

①大多数抗癌晶都有骨髓抑制作用，可导致中性粒细胞和淋巴细胞的减少，中性

粒细胞减少是癌症病人易受感染的最常见及最重要的因素；②抗肿瘤治疗中大量肾

上腺皮质激素的使用也增加了感染的危险性；

⑵出血：化疗药物可引起血小板减少，血小板减少严重时，患者可出现广泛的出血，

表现为皮肤、粘膜淤点、淤斑、鼻出血、内脏出血、胃肠或生殖道出血、颅内出血；

⑶穿孔：一些对化疗敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤侵及肠道，化疗后，可引起穿孔；

⑷高尿酸血症：一些肿瘤负荷大，对化疗药物又高度敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤化

疗后肿瘤迅速缩小，可出现高尿酸血症。

［填空题］50请简述新辅助化疗的临床意义？

参考答案：①消灭微小转移灶；②有可能防止耐药细胞株的形成；

③能使肿瘤缩小，便于手术；④化疗后临床和病理上的反应情况可判断预后，并为

进一步选择合适的治疗方法提供依据；⑤降低肿瘤细胞的活力，减少远处播散的

机会。

［填空题］51请简述肿瘤病人化疗期间的停药指征？

参考答案：①白细胞低于3X107L,或血小板低于80X10/L；②感染、发热，体温在

38℃以上；

③毒副作用严重，如剧烈呕吐，严重的腹泻、甚至血性腹泻，影响进食和水电解

质平衡；④出现严重的脏器功能损害，如药物性肝炎、心肌损害、出血性膀胱炎、

化学性肺炎、肺纤维化、肾功能损伤等；

⑤出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咳血等；⑥用药已超过显效时间（一般

为二周期）仍无效，肿瘤病变恶化，应改换其他方案。

［填空题］52请简述阿霉素致心肌损伤的高危因素有哪些？

参考答案：①心脏曾经或正在接受放疗；②年龄超过70岁；

③已有心脏瓣膜疾病、冠心病、心肌病或高血压者；④糖尿病性心脏病；

⑤阿霉素累积剂量已达450ng/n?者；⑥环磷酰胺、丝裂霉素、甲基若朋、长春碱