肺癌化疗方案.pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌

小细胞癌的化疗方案：

一线方案：方案：顺铂（天）依托泊苷（天）

EP4+5

二线方案：托泊替康顺铂

+

非小细胞癌的化疗方案：

鳞癌：共三种

（1）方案：吉西他滨（第、天）顺柏（天）

GP18+4

（2）方案：长春瑞滨（第、天）顺柏（天）

NP18+4

（3）方案：多西他赛（天）顺柏

DP1+

腺癌：共三种方案

（）方案：紫杉醇（天）顺柏（天）

1TP1+4

（）方案

2DP

（）培美曲塞（天）顺铂（天）

31+4

顺铂：

仅能由静脉、动脉或腔内给药。通常采用静脉滴注方式给药。给药前2-16小时和给药后至

少小时之内，必需进行充分的水化治疗。

6

水化治疗需大量输液，保证尿液量，每日达2000〜

。治疗过程中注意血钾、血镁变化必要时需

3000ml，

纠正低钾、低镁。避免引起肾功能的严重损伤。

剂量：、一般剂量：,分天用；（,天，或,天）需

175mg/m23-420mg/m2qd*530mg/m2qd*3

适水化利尿

、大剂量：,天用，水化；（每次〜,静滴，每〜周一次，最大剂

275mg/m2180120mg/m234

量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。）

不良反应：、肾毒性：积累性及剂量相关性肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性。静脉水

1

化及甘露醇利尿及顺铂输注6-8小时用以减轻肾毒性的发生率与严重程度。

2、耳毒性：主要为耳鸣和（或）高音听力丧失，多为可逆性，不需要特殊处理。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

3、神经毒性以外周神经病，包括感觉与运动神经为特征。

4、骨髓抑制：主要白细胞减少及血小板减少，一般发生于治疗的第18-23天，大多数在39天

恢复。

5、胃肠道反应：恶心、呕吐一般在治疗后1-4小时开始，并可维持至治疗后一周。需要止吐

药及激素预处理。其他如食欲不振、腹泻、便秘等。

6、低镁血症、低钙血症可在顺铂治疗或停药后发生，应定期监测电解质水平并给予补充。

7、过敏反应：主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压，静脉推注肾上腺素、皮质激

素或抗组胺药。

饮食指导：

1、预防白细胞及血小板下降：

（）宜食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、泥鳅