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《食品经营许可证》换证申请书

经营者名称（盖章）：

申请日期：年月日

敬告

1、申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担

的义务。

2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申

请材料的真实性、有效性、合法性负责。

3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件，如需提交复印件的，应

当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代

理人）签字（盖章）。

4、提交的证件复印件应当使用A4纸。

5、填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

6、在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

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填报说明

1．经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2．按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信

用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、

企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码，；

个体经营者填写相关身份证件号码。

3．本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的

法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合

伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民

专业合作社的法定代表人。

4．填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、

房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一

致。

5．申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

6．本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职

的食品质量安全负责人。

7．换证的适用范围：1）申请人已拥有原食品流通许可证或原餐

饮服务许可证，主动申请换成新版食品经营许可证。2）申请人已拥

有原食品流通许可证或原餐饮服务许可证，需要进行原食品流通许可

证或原餐饮服务许可证变更、延续，也适用换证业务；3）仓库变更

等非许可内容变更以及日常监督管理人员变更签章位置不足等原因

产生的换证需求，也适用换证业务。

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附申报资料

资料名称

1.《食品经营许可证》换证申请书；

2.原食品流通或餐饮服务许可证正本、副本；

3.营业执照或者其他主体资格证明文件复印件；

4.与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件；

5.食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全

事故处置等保证食品安全的规章制度；

6.利用自动售货设备从事食品销售的，申请人还应当提交自动售

货设备的产品合格证明、具体放置地点，经营者名称、住所、联系方

式、食品经营许可证的公示方法等材料；

7.申请销售散装熟食制品的，应当提交与挂钩生产单位的合作协

议（合同），提交生产单位的《食品生产许可证》复印件；

8.在餐饮服务中提供自酿酒的经营者，应提供具有资质的食品安

全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告；

9.申请人委托他人办理食品经营许可申请的，代理人应当提交授

权委托书以及代理人的身份证明文件。

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《食品经营许可证》换证申请表

经营者

名称

社会信用代码

原许可证编号

（身份证号码）

住所

经营场所

仓库地址（如

有）

□食品销售经营者

□餐饮服务经营者

□单位食堂

备注：

1.是否含网络经营：□是，□否；如开展网络经营，请填写：网站