病原生物与免疫学：其他原核细胞型微生物PPT教学课件.pptx

第二十一章其他原核细胞型微生物

学习目标1.掌握支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌的概念与共同特征。2.熟悉支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体的生物学特性与致病性。3.了解我国常见的支原体、衣原体、立克次体所致疾病。

第一节支原体

支原体是一类缺乏细胞壁、能通过细菌滤器并能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。支原体因缺乏细胞壁而呈现高度的多形性,常形成有分支的长丝状,故而得名。支原体广泛分布于自然界,也存在于人、家禽、家畜及实验动物体内,与人类感染有关的是支原体属和脲原体属。其中,对人有致病作用的主要有支原体属的肺炎支原体和脲原体属的解脲支原体。支原体属的人型支原体、生殖支原体、发酵支原体、穿透支原体等也有一定的致病性。此外,支原体常易污染实验室用于细胞培养的材料,给实验室工作带来一定的困难。第一节支原体

一、生物学特性(一)形态与结构支原体的大小一般为0.2~0.3μm,大的为2~3μm,无细胞壁,可通过细菌滤器,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状、分枝状等。支原体革兰氏染色呈阴性,但不易着色,常用吉姆萨(Giemsa)染色法染成淡紫色。电镜下可见支原体的细胞膜分内、中、外三层。内、外层含蛋白质及糖类;中间层含脂质,其中胆固醇含量较多,约占36%。所以,凡能作用于胆固醇的物质(如两性霉素B和皂素等)均可使支原体因细胞膜破裂而死亡。有的支原体胞膜外有多聚糖组成的荚膜,与支原体的致病性有关。另外,肺炎支原体与生殖道支原体的细胞膜上有一种特殊的顶端结构,具有黏附作用,能黏附在宿主上皮细胞的表面,有利于支原体的定居与侵入,故能增加支原体的侵袭能力。与其他原核细胞型微生物一样,支原体基因组是一个环状DNA,但分子量比细菌小。

(二)培养特性支原体的营养要求较高,培养基中需加入10%~20%人或动物血清及酵母浸液。支原体生长所需pH为7.8~8.0,pH低于7.0则死亡。解脲支原体在pH为6.0~6.5的环境中生长良好,其适宜的生长温度为36~37℃。繁殖方式以二分裂繁殖为主,也可见出芽、分支等形式,其生长缓慢,在琼脂含量较少的培养基上孵育2~3天后,出现典型的“油煎蛋”样的小菌落。支原体也可在鸡胚绒毛膜上或细胞培养中生长。(三)生化反应、抗原与分型支原体细胞膜上存在蛋白质抗原和糖脂抗原。细胞膜外层的蛋白质主要是型特异性抗原,具有免疫原性,对支原体的鉴定有重要意义。支原体抗原常用于生长抑制试验(growthinhibitiontest,GIT)与代谢抑制试验(metabolicinhibitiontest,MIT)。这两种鉴定方法可将支原体分成若干血清型,如解脲支原体可分为16型。

临床可根据支原体是否分解葡萄糖、水解精氨酸和尿素等对其进行鉴别(表21-1)

(四)抵抗力支原体对多种理化因素比细菌敏感,易被去污剂和消毒剂灭活。支原体对醋酸铊、结晶紫的抵抗力比细菌强,故常用醋酸铊、结晶紫从杂菌中选择分离支原体。支原体对青霉素、头孢菌素和溶菌酶不敏感,对四环素、卡那霉素、红霉素及喹诺酮等敏感。(五)与L型细菌的区别支原体与L型细菌的许多特性极为相似,如高度多形性、能通过滤菌器、对青霉素不敏感、形成“油煎蛋”样菌落、均能引起泌尿生殖道炎症等。不同的是,L型细菌在自然界中很少存在,生长不需要胆固醇,在无抗生素等诱导因素作用时可恢复为原有细菌的形态;而支原体则在自然界广泛分布,培养时需加胆固醇方可生长,在任何条件下都不能变成细菌。

二、主要病原性支原体(一)肺炎支原体肺炎支原体主要引起人类原发性非典型肺炎,约占非细菌性肺炎的50%左右。肺炎支原体的传染源主要是患者和支原体携带者,经呼吸道传播,一年四季均可发生,以夏末秋初多见,5~15岁的青少年易感,慢性气管炎患者常可合并肺炎支原体感染。肺炎支原体的致病作用表现为以其顶端结构黏附于宿主细胞上,一般为细胞表面感染而不进入细胞内,从细胞膜中获得脂质与胆固醇并产生代谢产物过氧化氢等,导致细胞的损伤。患者的临床表现为头痛、发热、咳嗽、胸痛、淋巴结肿大等,X线检查可见肺部有明显浸润影;还可引起咽喉炎、鼻炎、中耳炎、气管炎和支气管炎;其他表现有皮肤黏膜斑丘疹、溶血性贫血、心血管症状及脑膜炎等。此外,也有感染后发生Ⅰ型超敏反应者,导致哮喘病急性发作。

(二)解脲支原体解脲支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原体之一,可引起人类非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、阴道炎、盆腔炎等,还可通过胎盘感染胎儿,引起早产、流产和新生儿呼吸道感染。解脲支原体可吸附于精子表面,阻碍精子运动,产生神经氨酸酶样物质干扰精子与卵子结合。它与精子有相同的抗原成分,可对精子造成免疫性损伤等,常导致不孕症。

(三)其他支原体1.人型支原体人型支原体是寄居于泌尿系生殖道的一种支原体,主要通