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汇报人：文小库2024-12-13石膏固定的流程

目录CONTENTS石膏固定前准备石膏固定操作步骤石膏固定后处理石膏固定的注意事项石膏固定的并发症预防与处理石膏拆除与康复

01石膏固定前准备

确定骨折类型、部位、移位情况等，以便制定合适的固定方案。评估患者骨折情况了解患者的年龄、体质、有无其他疾病等，评估患者能否耐受石膏固定。评估患者全身状况向患者解释石膏固定的目的、过程、注意事项等，取得患者的理解和配合。与患者沟通患者评估与沟通010203

根据患者的骨折情况和固定部位，选择合适的石膏绷带型号和长度。石膏绷带用于保护骨突部位，防止石膏绷带直接压迫皮肤造成损伤。石膏棉垫用于石膏绷带的裁剪和塑形。石膏剪刀、绷带剪等器械石膏材料准备

操作环境准备室温适宜保持室温适宜，避免石膏绷带在固定过程中因温度过高或过低而影响其性能。适宜的光线保证光线充足，以便医生能够清晰地观察患者的骨折部位和进行石膏固定操作。保持操作区域整洁确保操作区域无污染、无杂物，以便进行石膏固定。

02石膏固定操作步骤

准备工作将石膏绷带卷成卷状，放入温水中浸泡，浸泡时间一般为10-15秒，直至石膏绷带完全浸透。浸泡石膏绷带挤压石膏绷带将浸泡后的石膏绷带取出，用手轻轻挤压，去除多余的水分。准备好所需的石膏绷带、温水、水桶、剪刀等工具。浸泡石膏绷带

将浸泡后的石膏绷带从肢体远端开始，向近端缠绕，注意绷带要平整、无皱褶，避免石膏绷带滑动。缠绕方法先缠绕肢体较细部位，再缠绕较粗部位，以确保石膏绷带能够紧贴肢体，达到固定效果。缠绕顺序缠绕时要适度用力，使石膏绷带与肢体紧密贴合，但不要过紧，以免影响血液循环。缠绕压力缠绕石膏绷带

塑形在石膏绷带还未完全干燥前，可以根据需要适当调整肢体姿势，以达到理想的塑形效果。加固在石膏绷带完全干燥后，用剪刀修剪多余的石膏绷带，然后用石膏绷带或纱布将石膏固定，以增加其稳定性。检查检查石膏绷带是否松动、变形，如有松动或变形，应及时更换或加固。塑形与加固

03石膏固定后处理

观察肢端颜色石膏固定后，需密切观察石膏绷带固定肢体末端的颜色，正常应为红润，如出现发紫、苍白等情况，应立即就医。监测肢体感觉石膏绷带固定后，应询问患者固定肢体是否有麻木、疼痛等异常感觉，以便及时发现并处理。评估毛细血管充盈时间可通过按压石膏绷带固定肢体末端，观察毛细血管充盈时间，以评估肢体血液循环情况。观察肢体血液循环情况

石膏固定后，患者应尽早进行未固定关节的功能锻炼，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。早期功能锻炼指导患者进行功能锻炼根据患者的恢复情况，逐渐增加功能锻炼的运动量，以患者不感到疲劳为宜。逐步增加运动量功能锻炼应在医生或康复师的指导下进行，以确保安全有效。遵循医嘱

定期更换石膏石膏绷带固定期间，应根据病情及石膏的清洁程度及时更换，以避免石膏变形或污染伤口。定期复查石膏固定期间，患者应定期到医院复查，以了解骨折愈合情况及石膏固定是否合适，如有异常及时处理。定期更换石膏及复查

04石膏固定的注意事项

骨折整复后、关节脱位复位后、神经血管肌腱损伤修复术后、畸形矫正等需要制动的部位。适应症皮肤有破损、感染性创口、烧伤、冻伤、软组织挫伤、肌肉拉伤等，以及骨筋膜室综合征、动脉闭塞性脉管炎等。禁忌症石膏固定的适应症与禁忌症

石膏固定的时间与调整调整时间在石膏固定后，应定期检查伤处情况，如发现石膏松动、过紧、压迫皮肤或关节等情况，应及时调整。固定时间根据具体病情和固定部位而定，一般上肢固定4-6周，下肢固定6-8周，儿童可适当缩短。

石膏固定后，应避免与水接触，以免石膏变软、变形。石膏固定期间，应尽量避免受伤部位的活动，以免影响石膏的固定效果。石膏固定后，应将患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。石膏固定期间，应注意饮食调理，多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进伤口愈合和骨骼生长。石膏固定后的生活指导保持石膏干燥避免过度活动抬高患肢饮食调理

05石膏固定的并发症预防与处理

预防在石膏固定时要留有余地，避免石膏绷带过紧，特别是在骨突处和关节处，要放置衬垫以减少压迫。处理对于已经出现的压迫性溃疡，需及时拆除石膏，给予创面换药处理，并观察溃疡愈合情况。压迫性溃疡的预防与处理

在石膏固定期间，要进行适当的关节活动，以预防关节僵硬，对于无法活动的关节，可在拆除石膏后进行康复治疗。预防一旦出现关节僵硬，可通过物理治疗、体疗、按摩等方式进行恢复，必要时可进行手术松解。处理关节僵硬的预防与处理

预防在石膏固定前，要检查石膏绷带是否过紧，是否对神经产生压迫，对于已经存在神经损伤的部位，要特别关注。处理神经损伤的预防与处理若石膏固定后出现神经损伤症状，如疼痛、麻木、运动障碍等，应立即拆除石膏，解除神经压迫，并进行神经营养药物治疗。0102

06石膏拆除与康复

拆除时机根据骨折部位和愈合情况，医