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臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

临床补液大全（公式及分析）

临床补液公式及分析

补液公式

一、补液补液原则：

先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。

注：休克时先晶后胶。

补液量=1/2累计损失量＋当天额外损失量＋每天正常需要量。

粗略计算补液量=尿量＋500ml.若发热病人＋300ml×n

1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20

mmol/h.③浓度一般1000ml液体中不超过3g.④见尿补钾。尿量在＞30ml/h.细胞

外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖→消耗钾。

轻度缺钾——L时，全天补钾量为6——8g.

中度缺钾——l时，全天补钾量为8——12g.

重度缺钾＜mmol/l时，全天补钾量为12——18g.

2.补钠：血清钠＜130mmol/L时，补液。先按总量的1/3——1/2补充。

公式：应补Na＋（mmol）=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×＜

女性为＞

应补生理盐水＝【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×＜女性为＞

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氯化钠=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×＜女性为＞或＝体

重（kg）×〔142－病人血Na＋（mmol/L）〕×＜女性为＞÷17

3.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4

每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷【输液总时间（h）×4】

输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）

4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数（15gtt）

①已知每h输入量，则每min滴数=——60（min）

每min滴数×60（min）

②已知每min滴数，则每h输入量=——每min相当滴数（15gtt）

5.5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重（kg）×.首日头2—

—4小时补给计算量的1/正常值为22——29%.如未测定二氧化碳结合力，可按5%

碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算（此用量可提高10容积%）。必要时可于2～4小时

后重复应用。

二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。

临床补液分析

对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量

为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一。量：

1.根据体重调整

2.根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg.

3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持

（经呼吸道蒸发增多）

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二。质：

1.糖，一般指葡