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省县级公立医院综合改革试点工作实施方案

为推进医疗卫生体制改革，提高基层医疗卫生服务能力，加强公立医院管理与运营机制改革，进一步完善医疗卫生服务体系，政府将省县级公立医院综合改革作为“十三五”期间的重点工作之一，启动试点工作。为确保试点工作顺利实施，现制定本实施方案。

一、试点范围和目标

（一）试点范围：包括全省省级公立医院，各县级人民医院及其分支机构。

（二）试点目标：

1、建立以病人为中心的、覆盖城乡的医疗卫生服务体系。通过调整医院建设规模、医疗联合体建设和基层医疗卫生机构和公立医院合作等措施，形成完整的医疗服务网络，满足糖尿病、高血压等常见病慢性病诊治需求。

2、优化医疗卫生服务结构。通过整合医疗资源，优化医疗服务结构，推动基层医疗机构向团队式诊疗转型，提高基层医疗卫生服务能力。同时，推动公立医院向学科专业化、特色化、高品质方向发展。

3、健全价值导向的考核机制。建立以医疗质量、服务质量和患者满意度为主要考核指标的考核体系，形成科学、公正的考核评价机制，促进公立医院服务质量的提升。

4、完善医院管理与运营机制。通过深化医院改革，以改革促发展，构建符合市场经济条件下的管理体制和运行机制。

二、具体措施

（一）加强政策制度支持

1、完善医疗卫生政策，促进城乡、医院、社区卫生服务机构之间的合作，推动医疗服务连续性、协同性发展。

2、建立科学的价格机制，通过控制药价、医疗收费等方式，同时合理引导患者就医。

3、制定医疗纠纷处理机制，构建和谐医患关系，加强医德医风建设，提高医护人员职业道德。

（二）加强医疗资源整合和优化布局

1、调整医疗机构建设规模，按照分级诊疗制度，发挥各级医院的特点和优势，实现医疗资源的优化配置和利用。

2、加强基层医疗机构能力建设，推进县级人民医院和基层医疗机构合作，建设基层医疗卫生联合体，实现分级诊疗，缓解医疗服务紧张状况。

3、加强公立医院之间的合作，建立医疗卫生服务联合体，统一构建信息平台，打破医疗壁垒，提高诊疗效果。

（三）推进公立医院管理与运营机制创新

1、探索财务自主权的转移，推行“政事分开、管办分离”制度，注重财务管理和审计监督。

2、完善公立医院的内部管理制度，建立透明、规范、科学、民主的医院管理体系。

3、加强人力资源管理，提高医院职工待遇，完善职工绩效考核机制，激励医务人员积极工作，提高医疗服务质量。

（四）建立健全的考核机制

1、设立患者满意度评价电话和网络平台，加强患者对医疗卫生服务的监督、评价和反馈，推进医院服务质量的提升。

2、严格按照国家和省市的医疗质量标准，对医疗服务质量进行评估和监控，及时排查医疗质量问题。

3、设立以医疗质量和服务质量为主要考核指标的医院绩效考核体系，将考核结果作为医务人员聘任和职称晋升的重要依据。

三、实施步骤

1、成立省县级公立医院综合改革试点领导小组。

2、制定试点工作方案，明确试点范围、目标和措施。

3、按照方案逐步推进试点工作，拟定工作计划和时间表。

4、逐项推进试点工作内容，做到保质保量完成各项试点任务。

5、加强工作宣传和信息共享，扩大试点效应，推动医疗卫生服务体系全面、连续、协同发展。

四、经费保障

试点工作的经费主要由财政和医疗机构自筹资金解决，其中医疗机构自筹资金最高不超过试点经费总额的30%。

五、实施效果评估

每年对试点工作进行评估，及时查找存在的问题，加强指导和推进，评估结果及时公开。根据评估结果，及时总结经验，完善措施，充分发挥试点工作的优势和特色，推动医疗卫生服务体系的不断优化和提升。

六、保障措施

为确保试点工作顺利实施，各级政府和医疗机构要切实承担管理责任、提高参与积极性，加强组织协作，充分听取专家意见，及时解决工作中出现的问题，确保试点工作的圆满完成。