3.心脏骤停与心脏性猝死课件.ppt

3.心脏骤停与心脏性猝死心肺复苏3.心脏骤停与心脏性猝死心肺复苏一、识别心脏骤停??二、呼救??三、初级心肺复苏（basiclifesupport，BLS）四、高级心肺复苏??（advancedlifesupport，ALS）五、复苏后处理3.心脏骤停与心脏性猝死心肺复苏一、识别心脏骤停：2主要依据3次要依据触诊颈动脉搏动：以喉结为定点标志；食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌凹陷处3.心脏骤停与心脏性猝死心肺复苏二.呼救??同时不延缓心肺复苏的实施3.心脏骤停与心脏性猝死心肺复苏初级心肺复苏ABCDAairway开通气道?Bbreathing人工呼吸Ccirculation人工循环（胸外按压）Ddifibrillation早期除颤3.心脏骤停与心脏性猝死初级心肺复苏A.airway开通气道清除口中异物和呕吐物，取下松动义齿3.心脏骤停与心脏性猝死初级心肺复苏A.airway开通气道仰头抬颏法开放气道：一手置于患者前额用力加压，使头后仰另一手的示、中两指抬起下额，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道3.心脏骤停与心脏性猝死初级心肺复苏B.Breathing人工呼吸判断呼吸一看：有无胸廓起伏二听：有无呼吸声响三感觉：鼻孔有无气流通过3.心脏骤停与心脏性猝死初级心肺复苏B.Breathing人工呼吸.置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔.吸一口气.用口唇把患者的口全罩住.缓慢吹气（持续1秒钟，确保有胸廓起伏）口对口人工呼吸：3.心脏骤停与心脏性猝死初级心肺复苏B.Breathing人工呼吸通气方式口对口口对鼻口对气管切开口球囊面罩人工气道3.心脏骤停与心脏性猝死初级心肺复苏机制：胸泵机制心泵机制位置：胸骨中下1/3交界处成年男性两乳头连线胸骨部按压位置C.circulation人工循环（胸外按压）3.心脏骤停与心脏性猝死放松按压4~5cm支点：髋关节初级心肺复苏人工循环方法：一只手的掌根部放置于按压部位，另一手掌重叠其上肘关节伸直，依靠肩部和背部的力垂直向下按压手指不要接触胸壁放松时双手不要离开胸壁幅度：胸骨压低约3~5cm时限：按压︰放松=1:1频率：100次／分（儿童120次/分）3.心脏骤停与心脏性猝死初级心肺复苏胸外按压与人工呼吸必须交替进行（双人或单人）胸外按压：通气均为30：2(儿童15：2）开始每2分钟或按压5个周期，检查呼吸、脉搏、瞳孔变化，以后每4～5分钟检查一次，时间＜10s每轮次以人工呼吸为结束C.circulation人工循环（胸外按压）3.心脏骤停与心脏性猝死初级心肺复苏ABCAairway开通气道?Bbreathing人工呼吸Ccirculation人工循环**Suddencardiacdeathisthe2ndleadingcauseofdeathafterallcancerscombined.Deathfromcardiaccausesaccountedfor30.3%ofalldeaths(NationalVitalStats).Suddencardiacdeathrepresents63%ofallcardiacdeaths.(MortalityandMorbidityWeeklyReview(MMWR),Feb15,2002)ThereforeSCAaccountsfor19.1%ofdeaths,morethanallothercausesexceptallcancerscombined.**Interestingly,mostpatientswhosufferfromsuddencardiacdeath(64%)arethepatientswhoareminimallysympt