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颈椎退行性变病情说明指导书

一、颈椎退行性变概述

颈椎退行性变（cervicaldegeneration）是指人类个体随着年龄增大，颈椎发育停止，开始缓慢的退行性改变。年龄的增长和长期的负荷是退行性变的常见病因，具体的病因以及发病机制尚未完全清楚。颈椎退行性变患者常表现为颈部疼痛、四肢疼痛、肢体运动障碍等。患者可通过改正不良习惯、药物治疗、坚持功能锻炼等方式缓解症状、尽可能防治疾病继续进展，必要时可进行手术治疗。

英文名称：cervicaldegeneration

其它名称：无

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：与遗传因素有关

发病部位：颈椎

常见症状：颈部疼痛、四肢疼痛、肢体运动障碍

主要病因：病因以及发病机制尚未完全清楚

检查项目：X线、CT、MRI、经颅彩色多普勒（TCD）、数字减影血管造影（DSA）

重要提醒：本病如不进行积极地干预，可能会导致瘫痪等情况出现，患者应及时就医，查明病情，尽早治疗。

临床分类：暂无资料。

二、颈椎退行性变的发病特点

传染性

无传染性。

传染源

暂无资料。

发病率

调查显示，40～50岁范围内的人有50％开始发生颈椎退行性变。60岁以上者几乎100％有颈椎退行性变。

好发地区

暂无资料。

好发季节

暂无资料。

传播途径

暂无资料。

发病率

调查显示，40～50岁范围内的人有50％开始发生颈椎退行性变。60岁以上者几乎100％有颈椎退行性变。

发病趋势

由于人们生活习惯、工作压力等原因，颈椎退行性变呈年轻化的趋势。

好发人群

1、以中老年人群为主。

2、日常学习/生活习惯不良的人群，比如睡眠姿势不良、长时间低头游戏、长时间看电视、卧床看书。

3、长时间用电脑、伏案工作者。

4、有颈椎发育异常、颈椎外伤史者。

三、颈椎退行性变的病因

病因总述：颈椎退行性变的病因尚未完全明确，年龄的增长和长期的负荷是退行性变的常见病因，此外颈椎的创伤、遗传因素等也可能与颈椎退行性变的发生有关。颈椎是脊柱椎骨中体积最小，活动最灵活的节段，活动频率最高、负重较大，由于年龄的增长、承受的各种负担、疲劳、外伤等，容易发生退行性变。

基本病因：

1、椎间盘组织退变是位于两个椎体之间的一种连接结构，由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质，它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外，还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。椎间盘极易退变。主要表现为髓核内部蛋白含量和含水量的降低，纤维环韧度降低。随年龄增长，椎间盘逐渐萎缩，可出现颈椎骨骼之间的磨损。

2、椎间盘膨出或突出，挤压和刺激血管、脊髓和神经根。

3、骨质增生、骨刺，会挤压脊髓和神经根。

4、颈椎韧带僵硬：脊椎韧带会随着年龄的增长而变硬，从而使颈部的柔韧性降低。

危险因素：

1、头颈部外伤头颈部外伤常见于交通意外和体育运动，与颈椎退行性变的发生和发展有关系，而且可能加速病情的恶化。

2、不良的工作姿势低头工作、伏案时间长是影响因素之一。主要原因是低头伏案可致颈肌痉挛，时间久了，颈肌力减弱使颈椎动静力平衡破坏，从而发生退行性变

3、不良睡眠姿势睡眠姿势不良，主要指枕头的位置及高度不当。

4、颈部过度负重过度的负重会增加颈椎的负担，导致局部组织的损伤，容易引起退行性变。

诱发因素：暂无资料。

四、颈椎退行性变的症状

症状总述：颈椎退行性变的病因尚未完全明确，年龄的增长和长期的负荷是退行性变的常见病因，此外颈椎的创伤、遗传因素等也可能与颈椎退行性变的发生有关。颈椎是脊柱椎骨中体积最小，活动最灵活的节段，活动频率最高、负重较大，由于年龄的增长、承受的各种负担、疲劳、外伤等，容易发生退行性变。

典型症状：

1、颈部疼痛颈肩部僵直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵。部分患者在点头、仰头及转头时可能出现疼痛加剧的情况。

2、上肢放射性疼痛或麻木阵发性或持续性发作，疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。

3、肢体运动障碍部分患者出现上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成，拿东西容易坠落。严重者甚至不能自己进食。下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌肉发紧、抬步慢，不能快走。

4、膀胱和直肠功能障碍如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿猪留等排尿障碍，部分患者还可能出现大便秘结、性功能减退等表现。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

并发症：

1、部分患者可能出现基底动脉供血不足的表现。患者可发生短暂的瘫痪或发作性昏迷。常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，无后遗症。

2、随病情进展，部分患者可以出现肌肉萎缩。

3、部分