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病理性骨折的护理汇报人：文小库2024-12-18

目录CATALOGUE病理性骨折概述护理工作目标及原则护理评估与观察要点护理措施与实施方法康复训练与健康教育并发症预防与处理策略家属参与与支持系统建设

01病理性骨折概述PART

定义与发病原因发病原因骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤，如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤、溶骨性成骨肉瘤以及转移性肾癌、乳腺癌、肺癌等。定义病理性骨折是指骨骼在正常生理活动或轻微外力作用下即发生的骨折。

病理性骨折的临床表现包括休克、软组织伤、出血等，还可伴随疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等症状。临床表现常用的诊断方法包括X线检查、CT检查、MRI检查、骨扫描等，这些检查有助于确定骨折的范围、类型以及骨破坏的程度，并有助于鉴别诊断原发性和转移性骨肿瘤。诊断方法临床表现及诊断方法

预防措施针对病理性骨折的预防措施包括及时发现并治疗骨肿瘤、避免剧烈运动和外伤、加强骨骼营养等。重要性病理性骨折的预防措施具有重要的临床意义，因为及时发现并治疗骨肿瘤等原发病变，可以有效降低病理性骨折的发生率，减轻患者的痛苦，提高生活质量。预防措施与重要性

02护理工作目标及原则PART

缓解疼痛和恢复功能药物镇痛根据患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛药，并评估镇痛效果。制动与固定对骨折部位进行制动和固定，以减轻疼痛、防止骨折移位和减少软组织损伤。物理治疗如冷敷、热敷、电疗等，有助于缓解疼痛、减轻肿胀和促进功能恢复。功能锻炼根据骨折部位和严重程度，制定个性化的功能锻炼计划，以促进功能恢复。

深静脉血栓预防使用抗凝药物、穿弹力袜、定期活动肢体等措施，预防深静脉血栓形成。肺部感染预防加强呼吸道护理，鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，预防肺部感染。褥疮预防保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部位，预防褥疮发生。尿路感染预防保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，预防尿路感染。预防并发症发生

提高患者生活质量心理护理关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，缓解焦虑和恐惧。营养支持根据患者营养状况，制定个性化的营养支持方案，提高患者免疫力。环境适宜性保持病房安静、整洁、舒适，为患者提供良好的休息环境。家属参与鼓励家属参与患者护理，提供家庭支持和关爱，促进患者康复。

03护理评估与观察要点PART

病史采集详细询问患者病史，包括骨折前是否有肿瘤、骨质疏松等病变，了解骨折发生的时间、部位、原因及伴随症状。身体状况评估评估患者整体营养状况、免疫功能、心理状况等，以确定护理重点。生活习惯调查了解患者生活习惯、饮食偏好、睡眠质量等，为制定个性化护理方案提供依据。全面了解患者病情及需求

评估患者疼痛程度和活动能力采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等评估患者疼痛程度，以及疼痛对日常生活和睡眠的影响。疼痛评估观察患者活动能力是否受限，能否完成日常生活自理，以及是否需要辅助器具。活动能力评估评估患者是否存在跌倒、坠床等安全隐患，及时采取措施预防。安全性评估

定期测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常。生命体征监测密切观察患者疼痛部位、性质、程度的变化，以及有无新的症状和体征出现。病情变化观察预防性采取措施减少并发症的发生，如定期翻身预防压疮，保持呼吸道通畅预防肺部感染等，出现并发症时及时处理。并发症预防与处理密切观察病情变化及时调整护理方案

04护理措施与实施方法PART

定期翻身拍背给予雾化吸入，以稀释痰液，保持呼吸道湿润，减少肺部感染的风险。保持呼吸道湿润吸氧对于呼吸困难或血氧饱和度低的患者，应及时给予吸氧治疗，以改善缺氧状况。病理性骨折患者由于长期卧床，容易导致肺部痰液积聚，定期翻身拍背有助于痰液排出。保持呼吸道通畅，预防肺部感染

病理性骨折患者应绝对卧床休息，避免活动引起的疼痛和二次损伤。卧床休息对患肢进行制动，如使用支具、夹板等，以减少患肢活动，促进骨折愈合。患肢制动翻身时需保持脊柱平直，避免扭曲，以防止骨折部位受力加重。翻身护理合理安置体位，避免二次损伤

给予心理支持，缓解焦虑情绪了解患者心理病理性骨折患者常常因为疼痛、活动受限及担心预后而产生焦虑情绪，应主动与患者沟通，了解其心理需求。心理疏导家属陪伴通过聊天、听音乐等方式，帮助患者分散注意力，缓解焦虑情绪。鼓励家属多陪伴患者，给予患者关爱和支持，增强患者战胜疾病的信心。

05康复训练与健康教育PART

评估患者情况包括骨折部位、类型、病理原因、患者整体身体状况和既往病史等，制定个性化的康复计划。设定康复目标根据评估结果，明确康复目标，如减轻疼痛、恢复关节活动度、增强肌肉力量等。安排康复时间根据康复目标和患者实际情况，合理安排康复时间和进度，确保康复效果。制定个性化康复计划

被动运动对于不能主动运动的患者，应在他人帮助下进行被动运动，如关