左肱骨大结节骨折护理查房.pptx

左肱骨大结节骨折护理查房

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

患者基本信息与病情回顾

肱骨大结节骨折概述与临床表现

护理评估与问题确定

护理目标与措施制定

药物治疗与护理配合要点

康复训练与日常生活指导

出院前准备与随访计划安排

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、年龄、性别

确保患者身份无误，避免医疗差错。

联系方式与紧急联系人

便于在需要时及时联系患者或家属。

过敏史与用药史

了解患者过敏及用药情况，预防药物不良反应。

询问患者受伤具体经过，确定骨折发生原因，如摔伤、撞击等，并了解具体受伤时间，有助于判断病情发展。

受伤原因及时间

详细记录患者疼痛部位，疼痛的性质（如锐痛、钝痛等）以及疼痛程度，为治疗提供依据。

疼痛部位与性质

了解患者有无其他伴随症状，如肿胀、淤血、关节活动受限等，有助于全面评估病情。

伴随症状

回顾患者从受伤到确诊的整个过程，包括初步检查、影像学检查等，确保诊断的准确性。

诊断经过

03

治疗预期效果

向患者说明治疗预期达到的效果，增强患者信心，促进康复。

01

保守治疗与手术治疗选择依据

根据患者病情及身体状况，阐述选择保守治疗或手术治疗的理由。

02

具体治疗措施

详细介绍患者目前所接受的治疗措施，如药物使用、外固定方法、手术名称等。

评估患者当前疼痛缓解情况，调整治疗方案以减轻患者痛苦。

疼痛缓解程度

肿胀与淤血消退情况

关节活动度改善情况

并发症预防与处理

观察患者肿胀与淤血消退程度，判断病情恢复状况。

检查患者关节活动范围是否有所改善，指导患者进行康复训练。

密切关注患者可能出现的并发症，如感染、血栓形成等，及时采取预防措施并处理已出现的并发症。

肱骨大结节骨折概述与临床表现

02

定义

肱骨大结节骨折是指肱骨大结节部位的骨质连续性中断，多为肩关节前脱位时并发，少数为单独发生。

发病原因

主要包括直接暴力、间接暴力和肌肉牵拉等。直接暴力如撞击、打击等可导致骨折；间接暴力如跌倒时手掌着地，暴力通过前臂传导至肱骨大结节；肌肉牵拉如突然过度外展、外旋或内收、内旋等动作，可导致肌肉附着点的撕脱骨折。

患者可出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状。部分患者可能伴有肩关节脱位，出现方肩畸形、肩胛盂处空虚感等表现。

根据骨折线的方向和骨折块移位的程度，肱骨大结节骨折可分为无移位型、外展型、内收型和粉碎型等。

临床表现

分型

诊断标准

结合患者病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等），可明确诊断肱骨大结节骨折。

鉴别诊断要点

需与肩关节脱位、肩周炎、肱骨外科颈骨折等疾病进行鉴别。通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的影像学检查，可明确诊断并制定相应的治疗方案。

护理评估与问题确定

03

疼痛评估

运用疼痛评估工具，如VAS评分，定期了解患者疼痛程度。

疼痛部位与性质分析

详细询问患者疼痛的具体部位和性质，以助于判断骨折愈合情况及是否存在并发症。

疼痛影响因素探讨

分析疼痛与活动、体位等因素的关系，为患者提供个性化的疼痛缓解方案。

患肢活动范围检查

观察患肢各关节运动功能，记录活动范围，以评估骨折对肢体功能的影响。

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运用心理评估工具，了解患者焦虑、抑郁等情绪状况，及时给予心理疏导。

心理状况评估

询问患者面对骨折的应对方式，了解家属及社会支持系统的状况，为患者提供全面的护理支持。

应对方式与社会支持调查

根据患者心理状况和社会支持情况，制定个性化的健康教育和康复指导方案，促进患者身心康复。

健康教育与康复指导

护理目标与措施制定

04

定期评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，确保患者舒适度。

疼痛管理

采用适当的外固定方法，保持骨折部位稳定，减少移位和疼痛。

患肢固定

在疼痛可耐受范围内，指导患者进行患肢肌肉等长收缩和关节轻度活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。

功能锻炼

定期监测患者生命体征，观察患肢末梢血运、感觉及运动情况，及时发现并处理异常情况。

密切观察

保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱给予抗生素治疗，降低感染风险。

预防感染

指导患者进行患肢主动或被动运动，促进血液循环，必要时给予抗凝药物预防血栓形成。

预防深静脉血栓

个性化康复方案

教会患者正确的康复锻炼方法，如关节活动度训练、肌力训练、平衡与协调训练等，逐步提高患肢功能。

康复锻炼指导

康复进度评估

定期评估患者康复情况，根据评估结果调整康复计划，确保康复效果。

根据患者病情和身体状况，制定针对性的康复训练计划，包括运动范围、强度、频率等。

日常生活指导

指导患者合理安排作息时间，保持良好心态；同时教授正确的睡姿、坐姿及患肢使用技巧，避免不当姿势加重患肢负担。

疾病知识普及

向患者及家属讲解肱骨大结节骨折的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预期效果等，提高患者及家属对疾病的认知。

随访与复查

告知患者定