《讲课脑血管病》课件.pptVIP

*******************讲课脑血管病脑血管病是一种常见的疾病，影响许多人，影响人们的日常生活。脑血管病的定义和分类11.定义脑血管病是指发生在脑血管的疾病，影响脑部血液供应和功能。22.分类主要分为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血三大类。33.病理脑血管病的病理基础是脑血管的病变，包括动脉粥样硬化、血管畸形、血管炎等。44.临床表现脑血管病的临床表现多样，主要取决于病变的部位和程度。脑血管解剖和生理结构脑血管系统由动脉、静脉和毛细血管组成，为脑组织提供血液供应，并参与调节脑组织的温度和代谢。脑动脉主要包括颈内动脉和椎动脉，它们在脑底部汇合成大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉。脑静脉主要包括上矢状窦、下矢状窦和横窦等，负责将血液回流至心脏。脑血管疾病的病因动脉粥样硬化血管壁上脂肪沉积，导致血管狭窄或阻塞，影响血液供应。高血压高血压会损伤血管壁，增加血管破裂风险，引发脑出血。糖尿病糖尿病会损伤血管内皮，导致血管硬化，增加脑卒中风险。心脏病心脏病会引起心房颤动，导致血栓形成，增加脑梗塞风险。脑卒中的危险因素年龄年龄越大，脑卒中风险越高。随着年龄增长，血管硬化，更容易发生动脉粥样硬化。吸烟吸烟是脑卒中的一大危险因素。香烟中的尼古丁会损伤血管内壁，增加血液粘稠度。高血压高血压会使血管壁承受过高的压力，加速动脉硬化，增加脑血管破裂风险。高胆固醇高胆固醇会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，容易导致血管狭窄或堵塞。脑梗死的临床表现肢体无力一侧肢体无力或麻木，可伴有运动障碍。言语障碍口齿不清，说话困难，甚至无法表达。视觉障碍一侧或双侧视野缺损，视力模糊或丧失。头晕头晕目眩，伴有恶心、呕吐等症状。脑出血的临床表现意识障碍意识障碍是脑出血最常见的症状，表现为昏迷、嗜睡、昏迷等。严重程度取决于出血部位和出血量。头痛头痛剧烈，突发性，常伴有恶心、呕吐、血压升高等症状。头痛的部位和强度因出血部位不同而异。肢体瘫痪出血部位影响脑神经功能，导致肢体无力、麻木、瘫痪等。病灶部位不同，瘫痪的肢体也不同。语言障碍出血部位影响语言中枢，可导致口齿不清、表达困难、失语等。语言障碍的程度和类型取决于出血部位和范围。蛛网膜下腔出血的临床表现突发剧烈头痛症状类似“炸裂性”头痛，是最常见的表现，通常持续数分钟或数小时。意识障碍部分患者可出现昏迷，甚至发生脑疝。脑膜刺激征包括颈强直、克氏征阳性，以及轻微的脑脊液压力升高。神经功能缺损根据出血部位不同，患者可能出现偏瘫、失语、视力障碍等症状。脑血管病的诊断方法病史采集详细了解患者的既往病史、家族史、药物服用史和生活习惯等，有助于确定脑血管病的可能病因。体格检查神经系统检查包括意识、语言、运动、感觉、反射等，以评估患者神经功能的受损程度。辅助检查头颅影像学检查，如CT或MRI，可以清晰地显示脑组织的病变，确定病变的部位、大小和性质。实验室检查血常规、血糖、血脂、凝血功能等检查，可帮助排除其他疾病，确定脑血管病的具体类型。脑梗死的诊断脑部CT扫描脑部CT扫描可用于确定脑梗塞的部位和大小。脑部MRI扫描脑部MRI扫描可提供更详细的脑部图像，帮助识别脑梗塞的具体位置和类型。神经科医生的评估神经科医生的评估是诊断脑梗死的关键，可以帮助确定患者的症状、病史以及相关的危险因素。血液检查血液检查可帮助评估患者的血糖、血脂、凝血功能等指标，排查其他可能导致脑梗塞的疾病。脑出血的诊断1影像学检查CT或MRI扫描是首选方法，可以明确诊断脑出血的部位、大小和范围，以及是否有其他病变。2神经功能评估通过神经系统检查评估患者的意识、语言、运动、感觉、共济失调等功能，以确定脑出血的严重程度。3脑脊液检查脑脊液检查可以判断脑出血的类型，排除其他疾病，并评估出血对脑脊液的压力影响。4病史询问详细了解患者的既往病史，特别是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及近期是否受到外伤或剧烈运动。蛛网膜下腔出血的诊断影像学检查CT和MRI扫描是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。血液检查脑脊液检查可以帮助确定出血量和血红蛋白浓度。临床评估患者的症状、体征和病史有助于诊断。脑梗死的急性期处理1快速评估确定脑梗死类型和严重程度，评估患者生命体征，并迅速采取急救措施。2治疗方案根据脑梗死类型和患者情况选择最佳治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。3密切监测持续监测患者的生命体征、神经功能变化，及时调整治疗方案，预防并发症发生。脑出血的急性期处理降低颅内压降低颅内压是脑出血急性期处理的关键，