3、拒绝血栓,防患未然—正确使用阿司匹林课件.ppt

*阿司匹林的主要副作用是胃肠道刺激症状和出血，临床资料证实阿司匹林的副作用发生率是剂量依赖性的，并且和患者的基础疾病及合并用药有关。普通片阿司匹林口服后被近端胃肠道(包括胃、十二指肠)快速吸收，并在l5～20分钟内达到其血浆峰值水平；而精确肠溶片只能在肠道中释放并缓慢吸收，使血浆峰值水平时间延迟到60分钟以上。因此可以减轻胃、十二指肠的刺激症状。*拜阿司匹灵最具特色的一点是其独特的肠溶包衣工艺：药片表面上具有高质量的紫胶漆，即抗酸性肠溶衣，显著降低胃肠道刺激，保证缓慢释放药物，避免全身性副作用。拜阿司匹灵的包衣液介质采用水为介质是为保证ASA的吸收质量,它是目前国际公认的最佳包衣剂型介质.但以水为介质对设备及工艺要求极为严格,如温度、湿度、喷淋速度及过程控制等等，这样才能保证肠溶包衣均匀包裹，从而真正做到“精确”肠溶。不同于普通的ASA，拜阿司匹灵有其独特的药代动力学。吸收比常释片延迟2小时，小肠是主要的吸收部位，在高龄人体内肠道吸收不受影响，抗酸剂和牛奶不影响吸收。研究的结果证明：拜阿司匹灵在胃内完全不释放，避免了对胃粘膜的任何刺激；而其他市售阿司匹林则有不同程度的释放，这也是导致胃肠道副反应的原因之一。*19世纪，是人类文明史上的重要年代！在那个年代，英国完成了第一次工业革命；在那个年代，伦琴发现了X射线；在那个年代，居里夫人发现了镭；在那个年代，阿司匹林的诞生拉开了现代制药工业的序幕！1897年10月10日，29岁的德国拜耳的药剂师费利克斯.霍夫曼用化学的方法合成了一种性质稳定的化合物—乙酰水杨酸。拜耳公司冠以响亮的商品名---阿司匹林。从此拉开了一个产品百年传奇的序幕。以阿司匹林制剂的成功为标志，世界制药业进入现代化阶段。在整个制药产业的黎明时分，拜耳公司的贡献无疑是飞跃性的——首次由一家公司独立完成药品的构想、研制、试验和上市，为现代制药工业奠定基本模式。可以说，阿司匹林的诞生是拜耳对人类的杰出贡献。关于阿司匹林的诞生还有一段鲜为人知的故事。霍夫曼的父亲患有慢性风湿病，两条腿几近瘫痪，老霍夫曼服用水杨酸钠止痛，可是这种药给他的胃带来的痛苦跟风湿病本身相差无几，于是老霍夫曼希望他的儿子能想办法把水杨酸钠的这种恶劣反应中和掉。1897年10月10日，费利克斯.霍夫曼获得成功,化学合成药物的新纪元也由此开创。在试验之后，乙酰水杨酸立即在医生和公众中间引起轰动。某种角度讲,阿司匹林是爱心的体现,是献给亲人的爱。*20世纪初，现代工业的浪潮席卷全球，阿司匹林伴着现代工业的标志——汽车，迅速从德国走向欧洲大陆，走向世界各地。此时的阿司匹林也已经成为一个国际知名品牌。这些图是上个世纪的阿司匹林广告车。下图是20世纪二三十年代风靡欧洲街头的阿司匹林广告车，中图是阿司匹林在西班牙的广告车，上图是巴基斯坦乡村进行阿司匹林推销的广告车。*随着阿司匹林走向世界，早在上世纪三十年代，它已经来到中国。这张发黄的老照片，相信许多上海的老年人仍然记忆犹新。这是上世纪著名影星阮玲玉为阿司匹林药饼所做的广告。这张经典的广告画以及黄浦江边拜耳的十字标志已经成为上海历史的经典一页，也成为许多人心中永远珍藏的画面。*二十世纪六十年代，人类登月的梦想终于实现，阿司匹林也承载着这一梦想登上月球。故事是这样的，1969年7月12日，美国宇航员NeilArmstrong首次登上月球。阿司匹林作为一个12×12×20cm大小医药箱中的重要成员，伴随着这次远征，乘阿波罗号宇宙飞船，登上了月球。在人类迈出的这伟大的一步中，历史再次见证——有人类的地方，就有阿司匹林！*二十世纪七十年代是人类科学取得飞跃性进展的年代。也就是在这一年代在阿司匹林诞生70年后，人们才开始真正认识到阿司匹林的作用机制，由此开启了阿司匹林历史上崭新的一页。这个已有近百年历史的传奇品牌焕发出了神奇力量！英国伦敦皇家外科学院的药理学家SirJohnVane因发现了阿司匹林的药理作用机制获得1982年诺贝尔医学奖，同时被英国女王授予爵士勋章。1971年6月23日，他在《NATURE（自然）》杂志上发表了名为“阿司匹林类药物的作用机制是通过抑制血小板源性前列腺素合成而实现的”的文章，阐述阿司匹林的药理作用模式。*1999年3月6日，是一个特殊的日子。就在100年前的这一天，阿司匹林走出实验室，为无数人解除痛苦，并且展示它在预防心、脑血管疾病方面不可磨灭的作用。为了在这个特殊的日子里来纪念阿司匹林这个世界著名品牌——1999年3月6日，设在德国勒沃库森的拜耳公司总部行政大楼，被包装成120米高的巨大阿司匹林药盒，并以“阿司匹林峰”的美喻收入吉尼斯世界记录。在接下来的两个星期，它成为该地区的新地标式建筑，并将同阿