4 常用急救技术应用解剖课件.ppt

4常用急救技术应用解剖胸腔胸壁解剖基础4常用急救技术应用解剖肋间外肌肋间内肌解剖基础4常用急救技术应用解剖肋间外肌肋间外膜肋间内肌肋间内膜肋间外肌肋间内肌肋间最内肌4常用急救技术应用解剖膈肌Diaphragm解剖基础4常用急救技术应用解剖解剖基础呼吸时膈的运动4常用急救技术应用解剖临床应用要点人工呼吸方法及体位：1、口对口人工呼吸法：患者仰卧，头后仰，托起下颌，将空气其口中到肺内，再利用肺的自动回缩，将气体排出。2、举臂压胸法3、仰卧或俯卧压胸发4常用急救技术应用解剖口对口人工呼吸4常用急救技术应用解剖1、口对口吹气应用左手轻按病人甲状软骨，以防空气进入胃中；右手捏住病人鼻孔，以防鼻漏气。2、吹气时使病人上胸部轻度膨起即可，以防肺泡破裂。3、操作宜有节奏，压力不可过猛，以防胸骨骨折4、患者头部尽量后仰，托起下颌，以免舌后坠阻塞呼吸道。失误防范4常用急救技术应用解剖常用急救技术应用解剖4常用急救技术应用解剖气管切开术Tracheotomy气管切开术是切开气管颈段前壁，插入一种特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。切口4常用急救技术应用解剖解剖基础气管颈段胸段气管以颈V切迹平面分为颈、胸两段，3-5软骨环为气管切开部位。4常用急救技术应用解剖解剖基础舌骨甲状软骨环状软骨甲状腺气管4常用急救技术应用解剖颈阔肌解剖基础颈前静脉4常用急救技术应用解剖解剖基础4常用急救技术应用解剖颈筋膜Cervicalfascia深筋膜浅层气管前层椎前层颈A鞘解剖基础4常用急救技术应用解剖气管解剖基础4常用急救技术应用解剖气管颈段的毗邻解剖基础4常用急救技术应用解剖

上－环状软骨

下－胸骨上窝

颈段气管前－皮肤、筋膜、甲状腺峡（2－

4环），无名动脉（7－8环）

后－食管

侧－颈部A、V、N。解剖基础4常用急救技术应用解剖临床应用要点部位选择施行横切口时，在环状软骨下方2~3cm处，作一长约2~3cm切口。施行直切口时，自甲状软骨下缘沿颈正中线至胸骨颈静脉切迹。

环甲软骨横切口4常用急救技术应用解剖甲状软骨气管切开纵切口4常用急救技术应用解剖体姿参考取仰卧头正中位。肩后垫枕，使头尽量后仰。临床应用要点4常用急救技术应用解剖切开结构切开皮肤、浅筋膜后，将颈前静脉牵开或切断结扎。可见颈白线，切开并分离两侧的舌骨下肌群，显露甲状腺峡部，向上钩拉，暴露气管。沿颈中线切开第3~5气管软骨环。插入套管并固定。

临床应用要点4常用急救技术应用解剖套管部件4常用急救技术应用解剖(1)找不到气管术前将垫枕放置在肩背部，头应后仰并保持正中位置。术中力量要均匀对称，操作不要离开颈前正中线。

失误防范(2)切口周围皮下气肿避免在浅筋膜层作过多地分离;切口不宜缝合过紧。(3)纵隔气肿避免对气管旁组织不必要的分离。

4常用急救技术应用解剖(4)气胸切口不宜过低，避免损伤胸膜顶。

失误防范(5)出血术中仔细寻我出血点，认真止血。(6)喉狭窄手术切口不宜过高，应在第2气笛软骨环以下，绝不能切断环状软骨和第1气管软骨环。

(7)损伤食管操作切勿偏离中线，切开气管时切勿过深，不要在病人咳嗽时下刀，最好采用弧形刀，向上挑开气管。

4常用急救技术应用解剖人工呼吸术人工呼吸术是用人工方法维持和恢复肺通气的复苏技术，以抢救失去自主呼吸功能的病人。4常用急救技术应用解剖ParietalpleuraVisceralpleura胸膜胸膜腔壁胸膜脏胸膜胸膜腔解剖基础4常用急救技术应用解剖解剖基础上呼吸道下呼吸道4常用急救技术应用解剖解剖基础胸廓胸骨肋骨椎骨4常用急救技术应用解剖解剖基础胸廓运动与呼吸