2025年高级卫生专业技术资格考试内科护理(047)(副高级)重点难点精练试题精析.docx

2025年高级卫生专业技术资格考试内科护理(047)(副高级)重点难点精练试题精析

一、单项选择题（共60题）

1、以下哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现？

A.心前区剧烈疼痛

B.突发心动过速或过缓

C.呼吸困难

D.恶心、呕吐

答案：B、解析：急性心肌梗死的典型临床表现通常包括心前区剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等，而突发心动过速或过缓是心电图可能出现的情况，而非典型临床表现。

2、对于急性心肌梗死患者，下列哪种药物最常被用于溶栓治疗？

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.肝素

D.尿激酶

答案：D、解析：在急性心肌梗死的溶栓治疗中，常用的是尿激酶或其他纤维蛋白溶解药物，以尽快溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。氯吡格雷和阿司匹林主要用于抗血小板聚集；肝素则更多用于预防血栓形成，而非直接溶栓。

3、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院时患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。下列护理措施中，不属于该患者急性加重期护理的是：

A.保持室内空气新鲜，温湿度适宜

B.给予高流量吸氧，改善缺氧症状

C.鼓励患者多饮水，预防呼吸道感染

D.使用抗生素治疗，控制感染

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应保持室内空气新鲜，温湿度适宜，给予高流量吸氧，改善缺氧症状，使用抗生素治疗，控制感染。鼓励患者多饮水，预防呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病患者的一般护理措施，不属于急性加重期的护理措施。因此，选项C不正确。

4、患者，女性，52岁，因冠心病入院。入院时患者出现心前区疼痛，伴大汗淋漓，血压90/60mmHg，心率110次/分。下列护理措施中，不属于急性心肌梗死患者护理的是：

A.立即给予吸氧，改善缺氧症状

B.静脉注射吗啡，缓解疼痛

C.监测生命体征，及时发现病情变化

D.鼓励患者早期下床活动，预防并发症

答案：D

解析：急性心肌梗死患者应立即给予吸氧，改善缺氧症状；静脉注射吗啡，缓解疼痛；监测生命体征，及时发现病情变化。鼓励患者早期下床活动，预防并发症是冠心病患者的一般护理措施，但对于急性心肌梗死患者，早期下床活动可能会加重心脏负担，增加心肌耗氧量，不利于病情恢复。因此，选项D不正确。

5、以下关于心力衰竭的描述，哪一项是正确的？

A.心力衰竭即为心脏无法泵血

B.心力衰竭是指心脏输出量绝对或相对减少，不足以满足组织代谢需要的一种病理状态

C.心力衰竭仅发生在老年人身上

D.心力衰竭的症状在急性发作时会立即消失

答案：B。解析：心力衰竭是一种复杂的临床综合征，表现为心脏泵血功能减弱，不能满足组织代谢的需求，常见于心脏疾病患者。

6、在治疗心力衰竭时，下列哪种药物不是用于改善心脏泵血功能的主要药物？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

答案：D。解析：钙通道阻滞剂通常不作为治疗心力衰竭的一线药物使用，因为它们可能引起心脏收缩力增强，加重心肌负荷。相反，利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等都是常用的改善心脏泵血功能的药物。

7、以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常见原因？

A.感染

B.气候变化

C.氧疗过度

D.慢性支气管炎

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要原因是感染，如细菌或病毒感染。气候变化可以影响疾病的症状，但不是急性加重的直接原因。氧疗过度可能导致氧中毒，但也不是COPD急性加重的常见原因。慢性支气管炎是COPD的一种表现形式，而非急性加重的直接原因。因此，正确答案是C。

8、患者，男性，65岁，因慢性心功能不全入院。以下哪项护理措施最合适？

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.限制水分摄入

D.鼓励剧烈运动

答案：A

解析：慢性心功能不全患者常伴有低氧血症，但高流量吸氧可能导致呼吸抑制。因此，最合适的护理措施是持续低流量吸氧，以保持患者的氧合状态。限制水分摄入可能会加重病情，因为心功能不全患者需要维持适当的水分平衡。鼓励剧烈运动会增加心脏负担，加重心功能不全。因此，正确答案是A。

9、以下关于心力衰竭的治疗原则描述正确的是：

A.限制钠盐摄入以减轻心脏负担

B.应用利尿剂后应立即增加水分摄入

C.避免使用所有类型的血管紧张素转换酶抑制剂

D.心力衰竭患者应完全避免体力活动

答案：A、解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入以减轻心脏负担，有助于控制水肿和降低血压。因此，选项A是正确的。

10、对于急性左心衰竭的紧急处理措施，下列哪一项不恰当？

A.立即采取坐位或半卧位

B.使用速效救心丸

C.吸氧

D.应用吗啡缓解呼吸困难

答案：B、解析：急性左心衰