PDCA视角下估时作业成本法应用研究--以A公立医院CT科室为例.pdf

摘要

近年来，大量的民营医院逐渐涌现，对我国原由公立医院为主导的医疗市场造成

冲击。结合我国持续深化的医疗改革，取消公立医院依靠药品加成，以及减少财政补

贴维持运营的情况，重视成本构成成为所有医院都要面对的重要问题。成本核算是医

院运营的重要基石，为医院管理提供数据保障，但是目前国内公立医院所采用的成本

核算方式过于笼统，成本数据与现实情况脱节，已经无法满足医院管理的实际需求。

因此，为了我国公立医院的长久发展，保障其在医疗市场上的重要地位，就需对原有

的成本核算方式进行改进，从而提升公立医院的综合竞争力。

本文将估时作业成本法引入公立医院成本核算过程，来提升成本核算结果的准确

性，促进医院的可持续性发展。首先，对国内外关于医院成本核算和估时作业成本法

AA

的文献和应用案例进行归纳后，以公立医院为研究对象，对公立医院的成本核算

现状进行梳理，将成本核算过程与PDCA循环过程相结合，分析其在成本核算过程中

存在的问题。其次，讨论A公立医院引入估时作业成本的必要性与可行性，在验证可

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行后，将估时作业成本法引入公立医院成本核算过程，为其设计成本核算方案，为

避免突然增大财务人员工作量等原因，所以在CT科室首先进行具体应用，并对结果进

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行对比与分析，为其他科室后续应用估时作业成本法总结经验。最后，对公立医院

成本核算过程提供保障措施。使用估时作业成本对医院成本核算过程进行优化，可以

帮助A公立医院的成本数据符合实际耗用情况，为医院管理层决策提供支撑，提升A

AACT

公立医院的管理水平，对公立医院发展起到积极作用。通过公立医院科室的

估时作业成本法核算过程，全方位地展现估时作业成本法的应用过程，揭露现行成本

核算方法存在的问题，希望帮助A公立医院提升成本核算能力，并对其他存在同样成

本核算问题的二甲医院提供相关经验。

关键词：估时作业成本法，成本核算，公立医院，医疗服务项目成本

I

TheApplicationofTime-DrivenActivity-BasedCostingMethod

underthePerspectiveofPDCA-TakingtheCTDepartmentof

ApublicHospitalasanExample

Abstract

Inrecentyears,alargenumberofprivatehospitalshaveemerged,whichhascausedan

impactonthemedicalmarketdominatedbypublichospitals.Withthecontinuousdeepening

ofChinasmedicalreform,theeliminationofpublichospitalsrelyingondrugmarkupandthe

reductionoffinancialsubsidiestomaintainoperation,costcontrolhasbecomeanimportant

issueforallhospitals.Costaccountingisthecornerstoneofhospitaloperation,whichprovides

costdatatoguaranteehospitalmanagement.However,thecostaccountingmethodsthat

publichospitalsissovaguethatthecostdataisoutoflinewiththeactualsituation,whichcan

notmeettheactualneedsofhospitalmanagement.Therefore,inord