第二章细胞的血型和血细胞ppt课件.pptxVIP

(三)红细胞生成和调节;(1)铁:红细胞生成的主要原料;(2)叶酸和VitB12：

作为辅酶，参与DNA的合成，促进红细胞的发育成熟。

VitB12吸收需要内因子（胃壁细胞产生）的参与。;三、白细胞生理

(一)白细胞的分类和数量

总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)

分类:中性粒细胞占50～70％

嗜酸性粒细胞占0.5～5％

嗜碱性粒细胞占0～1％

淋巴细胞占20～40％

单核细胞占3～8％

;中性粒细胞;6;;三、血小板生理;11;(一)功能

⑴维持血管内皮的完整:

支持和修复;

⑵参与生理止血全过程

⑶参与凝血:

如血小板磷脂,PF3

⑷促进和抑制纤维蛋白溶解;(二)生理特性

1.粘附:血小板粘着于非血小板表面。

如粘着于损伤的血管内膜胶原纤维上

2.聚集:血小板之间相互粘着。

分可逆与不可逆两个时相,分别为受损组织释放外源性和血小板释放内源性ADP所致。

3.释放:血小板受刺激后,主动外排生物活性

物质的现象。

ADP,ATP，Ca2+;?-血小板巨球蛋白等。

4.收缩:与血小板收缩蛋白有关。

5.吸附:血小板表面可吸附凝血因子。;第三节生理性止血;2.血小板止血栓的形成：

血管损伤→内皮下胶原纤维外露→血小板粘附其上→ADP及TXA2活化并促使血小板聚集→形成松软止血栓→堵塞伤口

3.血液凝固:

血管损伤→启动凝血系统→血浆中可溶性纤维蛋白原→不可溶性纤维蛋白→交织成网→网罗血细胞→加固止血栓→局部纤维组织增生→长入凝血块→永久止血。;生理性止血过程示意图;二、血液凝固

血液凝固:由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。是由多种凝血因子参与的、复杂的酶促反应过程。

(一)凝血因子

共14种，其中国际命名的12种，此外有前激肽释放酶和高分子激肽原。;国际命名的凝血因子

编号中文名英文名

因子Ⅰ纤维蛋白原fibrinogen

因子Ⅱ凝血酶原prothrombin

因子Ⅲ组织因子tissuethromboplastin

因子Ⅳ钙离子Ca2+

因子Ⅴ前加速素proaccelerin

因子Ⅶ前转变素proconvertin

因子Ⅷ抗血友病因子antihemophilicfactor.AHF

因子Ⅸ血浆凝血活酶成分PTC

因子ⅩStuart-Prowerfactor

因子Ⅺ血浆凝血活酶前质PTA

因子Ⅻ接触因子contactfactor

因子ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子fibrin-stabilizing;(二)凝血过程

1.?血液凝固的基本步骤

凝血酶原酶复合物(Xa,Ca2+,Ⅴa,PF3)形成

↓

凝血酶原(Ⅱ)凝血酶(Ⅱa)

↓

纤维蛋白原(Ⅰ)纤维蛋白(Ⅰa)

(溶胶状态)(聚合而成凝胶状态);2.两条凝血途径

(1)内源性凝血途径

①所有参与凝血的因子均来自血液;

②始动因子是因子Ⅻ；

③因血管内皮露出胶原纤维(或血液

接触带负电荷的异物)而启动;

④形成凝血酶原激活物过程涉及的因

子多,因而耗时长,比外源凝血慢。

;(2)外源性凝血途径

①由血液外组织因子(TF,FⅢ)进入血液所启动的凝血过程;

②始动因子是因子Ⅲ；

③TF是血管组织损伤释放出的,属辅

因子,与Ⅶ结合并使Ⅶa催化效力增

加千倍;

④形成凝血酶原激活物过程涉及因子

少,因而耗时短,比内源凝血快。;22;（三）纤维蛋白的溶解;纤溶过程;生理性止血(总结);(四)影响血液凝固的因素

1.加速凝血

(1)加钙