卫生院医保工作总结5篇.docx

卫生院医保工作总结5篇

篇1

在过去的一年中，我院医保工作在上级部门的指导下，在院领导的关心支持下，通过医保科全体工作人员的共同努力，顺利完成了各项工作任务。现将我院医保工作总结如下：

一、领导重视，决策规范

我院领导非常重视医保工作，成立了专门的医保管理小组，由业务副院长担任组长，医务科科长、医保科科长、信息科科长及各临床科室主任为成员，负责医保工作的全面指导。同时，定期召开医保工作会议，研究解决工作中存在的问题，不断修改和完善医保工作制度。

二、加强培训，提高素质

为提高大家的业务素质，医务科、医保科多次组织医护人员学习医保相关政策及法规，通过学习培训，使大家对医保政策有了更深入的了解。此外，还组织医护人员参加了医保知识竞赛活动，提高了大家对医保工作的认识和重视程度。

三、规范管理，方便群众

为规范管理，我院制定了《医保工作管理制度》、《医保科工作职责》等规章制度。同时，为方便群众，我院还制定了《医保服务流程》，简化了医保报销流程，提高了报销效率。此外，还积极推行医保电子结算，方便了患者就医和报销。

四、加强监督，确保质量

为确保医保工作质量，我院建立了定期检查和考核机制，对各科室的医保工作进行定期检查和考核，并对发现的问题及时整改。同时，我院还接受了上级部门的监督检查，并根据反馈意见及时调整和改进工作。

五、宣传引导，提高意识

为提高患者对医保政策的知晓率和参与度，我院利用宣传栏、电子屏幕等多种渠道进行医保宣传引导。通过宣传，使患者对医保政策有了更深入的了解和认识，提高了他们的参保意识和积极性。

六、存在问题及改进措施

尽管我院医保工作取得了显著成绩，但仍存在一些问题。例如，部分患者对医保政策了解不够全面；医保报销流程仍有优化空间；医护人员对医保政策的掌握程度有待提高等。针对这些问题，我院将采取以下改进措施：一是继续加强医保政策宣传引导；二是优化医保报销流程；三是加强医护人员医保政策培训和学习。

总之，我院医保工作在上级部门的指导下取得了显著成绩。在今后的工作中，我们将继续努力规范管理、加强培训、提高素质、方便群众、加强监督、确保质量、宣传引导、提高意识等方面的工作，为保障患者的权益和福利做出更大的贡献。

篇2

一、引言

本工作总结旨在梳理本年度卫生院医保工作的成绩和不足，反馈各项工作开展情况，并对工作中的经验教训进行总结归纳。通过此报告，旨在为今后的医保工作提供借鉴和参考，以便更好地服务于广大患者，实现医保工作的可持续发展。

二、工作内容概述

1.医保政策宣传与培训

（1）通过院内公告、宣传栏、微信公众号等多种形式，广泛宣传医保政策，提高患者和医务人员的知晓率。

（2）组织医保政策培训，增强医务人员对医保政策的理解和执行能力。

2.医保患者接诊与服务

（1）优化接诊流程，确保医保患者快速、便捷地办理入院手续。

（2）加强医疗服务质量，提高患者的满意度，有效降低医患纠纷。

3.医疗费用管理与结算

（1）严格执行医保药品目录和诊疗项目，确保医疗费用的合规性。

（2）加强与医保部门的沟通协作，确保医疗费用及时结算。

4.医保数据管理与分析

（1）完善医保数据管理，确保数据的真实、准确、完整。

（2）定期进行医保数据分析，为医院决策提供依据。

三、重点成果

1.医保政策宣传效果显著，患者满意度明显提高。

2.医务人员医保政策执行力显著提升，医疗行为更加规范。

3.接诊流程优化，患者等待时间缩短，就医体验得到改善。

4.医疗费用管理更加规范，有效降低了不合理支出。

5.医保数据分析成果显著，为医院管理提供了有力支持。

四、遇到的问题与解决方案

1.问题：部分医务人员对医保政策理解不足，执行中出现偏差。

解决方案：加强医保政策培训，组织定期考核，确保医务人员熟练掌握医保政策。

2.问题：患者反映医保报销流程繁琐。

解决方案：简化报销流程，加强与上级医保部门的沟通，争取实现线上报销，提高报销效率。

3.问题：医疗费用管理存在漏洞，导致部分费用支出不合理。

解决方案：加强医疗费用审核，完善内部管理制度，确保医疗费用的合规性。

五、自我评估/反思

过去的一年里，我们在卫生院医保工作中取得了一定的成绩，但也存在不少问题和不足。我们需要继续加强学习，提高政策执行力，优化服务流程，提高患者满意度。同时，我们还要加强内部管理，完善制度，确保医保工作的规范、高效运行。

六、未来计划

1.进一步加强医保政策宣传，提高患者和医务人员的知晓率。

2.