医学知识之血管视诊.docx

血管视诊

?血管视诊介绍：

血管视诊是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。血管视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部血管情况的检查方法。视诊观察的内容包括：颈静脉检查，颈动脉搏动检查，肝-颈静脉返流征。视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行。

血管视诊正常值：

正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。

血管视诊临床意义：

异常结果：血管视诊的内容及临床异常结果：(1)动脉搏动：胸骨右缘第2肋间及附近或胸骨上窝可见隆起及收缩期搏动见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。胸骨左缘第二、三肋间可见收缩期搏动见于肺动脉扩张及部份正常青年人。颈动脉搏动见于脉压增大时。腹部搏动见于腹壁薄及腹主动脉及分支动脉瘤。(2)动脉迂曲：浅表动脉(颞浅动脉、肱、桡动脉等)迂曲见于动脉硬化。

(3)静脉充盈：颈静脉充盈，卧位时其充盈度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。或立位与坐位可见明显静脉充盈。见于右心衰，心包疾患及上腔静脉综合征。肝颈静脉回流征，按压肿大的肝脏，颈静脉充盈更加明显，见于右心衰，心包疾患。胸腹壁静脉充盈，见于门静脉高压，上腔静脉或下腔静脉阻塞，形成侧枝循环。

(4)静脉搏动颈静脉搏动，颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感，见于三尖瓣关闭不全。

(5)毛细血管搏动，毛细血管搏动：用手指轻压病人指甲床末端，或以一清楚玻片轻压其唇粘膜，如见到红、白交替的节律性微血管搏动即为毛细血管搏动，见于脉压增大时。

需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。

血管视诊注意事项：

不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。

检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。

检查时要求：检查时患者积极配合医生，在适宜的灯光下进行检查。

血管视诊检查过程：

患者取仰卧位，医生在适宜的光线下做检查，通过观察血管的形态，颜色，分布等来判断病人相对应的病征。视诊观察的内容包括：颈静脉检查，颈动脉搏动检查，肝-颈静脉返流征等，每项检查的具体方法都不同，所以医生要根据检查的内容灵活选用具体的检查方法。

【注意事项】

大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：

1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!