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会诊制度

会诊是发挥有关专业人员的集体智慧，更恰当地解决疑难病例的诊疗，提高医

疗质量、保障医疗安全的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要

形式。

一、在病人诊疗过程中，以下情况应及时提出会诊。

1．住院病人住院时间超过7天，经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相

对明确的提示诊断线索者。

2．病人虽已确诊，但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。

3．病人住院期间出现其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。

4．病人病情复杂，同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。

5．手术时出现需要其它专业医师配合者。

6．门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师协助诊疗者。

7．病人或家属提出较强烈的要求者。

8．因其他特殊情况，病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。二、各级医师

应严格掌握各类会诊的指征，不应滥用会诊，以免影响其他正常的医疗工作。更不

应流于形式。

三、会诊按照会诊的性质分为科内会诊、科间会诊、门（急）诊会诊、手术会诊、

院内多学科会诊和院外会诊。各类会诊的组织必须严格按照相应的程序。

1．科内会诊：由经管医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

2．科间会诊：由经管医师提出，科主任（病区主任）或上级医师（副主任医师及以

上）同意，填写会诊通知单。如因本科诊疗设备的限制，在病人病情允许的情况下，

可带病人到相应专科检查（如须携带病历的，科室派员携病历一同前往）。

3．门（急）诊会诊：由首诊医师提出，电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。

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首诊医师须写好门（急）诊病历及初步诊断意见。

4．手术会诊：是指在手术过程中需要请其他专业医师协助处理的会诊。由主刀医师

或其上级医师提出，电话通知相应专业的医师，应邀者收到通知后应立即到场（如

因事不能到场应说明原因，并提出替代者）。

5．院内会诊：是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的情况。由病人所在

科的科主任（病区主任）或副主任医师及以上提出会诊的目的和要求，并报医务科，

医务科通知有关人员在指定的时间参加会诊。会诊的主持人根据病人的具体情况、

会诊参加人员等，主持人可由病人所在科的科主任、医务科科长或医院领导主持。

6．院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，由医

务科与有关单位联系，确定会诊时间。若病情危急，可直接电话邀请被邀请人，并

明确会诊时间，再由医务科通知对方医院医务科。会诊由申请科的科主任主持。必

要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。但须在医务科备案。

四、会诊根据时限要求分为普通会诊和紧急会诊。

1．邀请会诊的医师开医嘱及会诊申请单。

2．普通会诊在发出会诊邀请后24小时内完成。

3．紧急会诊须在确定会诊后10分钟内执行。需要紧急会诊时，上述第三条所规定

的组织程序均可简化，责任医师（经管医师、值班医师或首诊医师）可用电话通知

被邀请人，之后邀请人补发会诊通知单给被邀请会诊医师。

4．属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会

诊指定地点。

五、会诊邀请科室必须做好以下各项工作：

1．经管医师要认真、清楚的填写会诊通知单的每项内容，尤其对通知单中的诊断意

见、会诊目的、时间、地点、邀请人员、属普通或紧急会诊、申请时间等。

2．经管医师要认真、清楚的填写会诊通知单位内容：包括患者姓名、住院号、病历

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摘要、必要的辅助检查及化验结果、初步诊断、会诊目的、书写日期等项。

3．会诊时病人的经管医师必须全程陪同会诊并详细介绍病人的情况。如经管医师因

特殊情况不能在场时，必须指定专人代替其陪同会诊的工作。

4．经管医师要做好会诊前的准备和会诊记录，并实事求是地实施会诊意见提出的诊

疗行为。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。

5．院内会诊的主持人要在会诊结束前进行小结，明确会诊意见，并组织实施。

六、会诊被邀请人必须做好的工作：

1．未指名的普通会诊，由本院主治医师及以上医师负责。

2．指名的普通会诊，原则上由指定的被邀请人负责，如被邀请不能执行，应与邀请

人协商后另行安排其他医师负责。

3．紧急会诊由被邀请科室的本院住院医师以上负责

4．普通会诊在接到会诊通知后24小时内完成。紧急会诊者被邀请人须在10分钟

到位。属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到

达会诊指定地点。

5．应邀会诊医师在会诊时须对诊疗行为的医疗质量负责，并认真书写会诊意见书。

如会诊医师的技术能力难以独立解决病人的诊疗问题