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医院隔离技术规范
医院隔离技术规范
本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、
医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防,
适用于各级各类医院,其他医疗机构参照执行。
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
标注日期的引用文件,其随后所有的修改或修订版均不适用于
本标准,但建议研究是否可使用这些文件的必威体育精装版版本。不注明
日期的引用文件,其必威体育精装版版本适用于本标准。引用文件包括:
GB区用一次性防护服技术要求、WS/T313医务人员手卫生规
范、消毒技术规范卫生部。
本标准中的术语和定义适用于医院隔离技术规范。包括感
染源、传播途径、易感人群、标准预防、空气传播、飞沫传播、
接触传播、感染链、个人防护用品和纱布口罩等。
标准预防是一组预防感染措施,针对医院所有患者和医务
人员采取。包括手卫生、穿戴合适的防护用品处理患者环境中
污染的物品与医疗器械,以及根据预期可能的暴露选用手套、
隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,安全注射等。标准预防基
于患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有
感染性因子的原则。
空气传播是通过带有病原微生物的微粒子(≤5μm)在空气
中流动导致的疾病传播。飞沫传播是通过带有病原微生物的飞
沫核(5μm)在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或
眼结膜等导致的传播。接触传播是病原体通过手、媒介物直接
或间接接触导致的传播。
感染链是指感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传
播途径和易感人群。个人防护用品是用于保护医务人员避免接
触感染性因子的各种屏障用品,包括口罩、手套、护目镜、防
护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。纱布口罩是其中一种
个人防护用品。
在呼吸道传染病诊治的病区中,需要设置清洁区和潜在污
染区之间、潜在污染区和污染区之间的小室,作为医务人员的
准备间。同时,在新建、改建和扩建时,建筑布局应符合医院
卫生学要求,并具备隔离预防功能,区域划分应明确、标识清
楚。在隔离实施时,应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径
的预防”原则,加强传染病患者的管理,包括隔离患者和严格
执行探视制度。同时,应采取有效措施,管理感染源、切断传
播途径和保护易感人群。医务人员的隔离与防护知识应得到培
训,提供合适、必要的防护用品,正确掌握常见传染病的传播
途径、隔离方式和防护技术,熟练掌握操作规程。隔离区域的
消毒应符合国家有关规定。
在建筑分区和隔离要求方面,医院应根据患者获得感染危
险性的程度,将医院分为低、中、高和极高危险区域。低危险
区域包括行政管理区、教学区、图书馆和生活服务区等;中等
危险区域包括普通门诊和普通病房等;高危险区域包括感染疾
病科(门诊、病房)等;极高危险区域包括手术室、重症监护
病房和器官移植病房等。在隔离要求方面,应明确服务流程,
保证洁、污分开,防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。
同一等级分区的科室宜相对集中,高危险区的科室宜相对独立,
宜与普通病区和生活区分开。通风系统应区域化,防止区域间
空气交叉污染。同时,应按照WS/T313的要求,配备合适的
手卫生设施。在呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求方面,
需要通过特殊通风装置,使病区的空气按照由清洁区向污染区
流动,确保病区内的压力低于室外压力。负压病区排出的空气
需经处理,确保对环境无害。床单位消毒和终末消毒也是重要
的管理要求。
5.4.4.2:不同种类的感染性疾病患者应该分别安置在不同
的病房,每间病房内不应超过4人,病床间距应不少于1.1m。
5.4.4.3:病房应该通风良好,可以通过自然通风或者安装
通风设施来保证病房内空气清新。
5.4.4.4:应该配备适量的非手触式开关的流动水洗手设施。
5.5:普通病区的建筑布局和隔离要求。
5.5.1:在病区的末端应该设立一间或多间隔离病室。
5.5.2.1:感染性疾病患者和非感染性疾病患者应该分别安
置在不同的病房。
5.5.2.2:在条件有限的医院中,同种感染性疾病和同种病
原体感染的患者可以安置在同一病房,但是病床间距应该大于
0.8m。
5.5.2.3:病情较重的患者应该单独安置在一个病房内。
5.5.2.4:病室床位数单排不应超过3床,双排不应超过6
床。
5.6:门诊的建筑布局和
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