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导管相关性感染预防与控制;;;WHATandHOWtodo?;;一、血导管相关性感染--概述;预防CLABSI的核心策略;预防CLABSI的核心策略--置管前;环境准备;
导管选择--使用全套的静脉穿刺和导管包
;敷料更换--每周更换透明敷料1~2次。;预防CLABSI的核心策略--置管后;;定义---导尿管相关尿路感染(CAUTI)主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
---上尿路感染:
---下尿路感染:
;
尽量避免插管
尽早拔出尿管
;留置导尿管指征;
手卫生和标准预防
;预防CAUTI的核心策略;;;不要常规使用抗微生物/抗菌制剂浸渍的导尿管。;不要将全身性使用抗生素作为常规的预防方法;不应作为CAUTI常规预防策略的方法;;呼吸机相关性肺炎(VAP)的定义;尽量避免插管
缩短通气时间
;;手卫生;抬高床头;选用声门下吸引气管导管,根据患者情况行持续或者间断声门下吸引,对气道分泌物给予及时有效的清除。
气囊放气或拔管前确认气囊上方分泌物已被清除。;;;口腔护理;监测气囊压力;;;不建议常规用于预防VAP的方法;及时执行接触隔离医嘱
患者戴蓝色专用腕带
床旁挂接触隔离标识
床头速干手消毒液专用
医疗用品专用或一用一消毒
病床安置规范;消毒隔离—病房全方位每日消毒处理;消毒隔离—一床一巾一用一消毒;更换;
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