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非计划拔出胸腔引流管应急预案脚本(一)

一、预案目的

为确保患者在非计划拔出胸腔引流管时的紧急情况得到迅速、有效的处理，降低患者并发症风险，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、预案适用范围

本预案适用于医疗机构内胸腔引流管非计划拔出时的紧急处理。

三、预案内容

1.紧急情况识别

（1）发现胸腔引流管非计划拔出时，立即识别患者病情，观察患者呼吸、血压、心率、面色等生命体征。

（2）询问患者及家属，了解拔管经过，判断拔管原因。

2.紧急处理措施

（1）立即启动应急预案，通知值班医生、护士长及相关部门。

（2）值班医生迅速到位，评估患者病情，制定救治方案。

（3）护士立即进行以下操作：

①保持冷静，安慰患者及家属，避免恐慌情绪。

②观察胸腔引流管伤口情况，如有出血、渗血，立即用无菌纱布覆盖伤口，并通知医生。

③准备胸腔闭式引流装置、无菌辅料、止血带、注射器等急救物品。

（4）医生根据患者病情，选择以下处理方法：

①如患者病情稳定，可立即为患者重新置入胸腔引流管。

②如患者病情危重，出现呼吸困难、血压下降等表现，应立即给予吸氧、静脉输液、纠正休克等紧急处理。

以下为具体应急预案脚本：

【场景一】病房内，患者A正在休息，护士B发现患者胸腔引流管非计划拔出。

护士B：患者A，你怎么了？引流管怎么掉了？

患者A：我也不知道，刚才突然就拔出来了，有点疼。

护士B：好的，别紧张，我现在通知医生，你先休息一下。

【场景二】护士B通知医生C。

护士B：医生C，患者A的胸腔引流管刚刚非计划拔出了，请您赶快过来处理。

医生C：好的，我马上过来。

【场景三】医生C到位，评估患者病情。

医生C：患者A，你感觉怎么样？有没有呼吸困难？

患者A：有点疼，但没有呼吸困难。

医生C：好的，我现在给你重新置入胸腔引流管，可能会有点不适，你要配合一下。

【场景四】医生C为患者A重新置入胸腔引流管，护士B协助。

护士B：医生C，我准备好了胸腔闭式引流装置、无菌辅料等物品。

医生C：好的，开始操作。

【场景五】操作过程中，患者A出现呼吸困难。

患者A：医生，我有点喘不过气来。

医生C：别紧张，我马上给你处理。

【场景六】医生C给予患者A吸氧、静脉输液等紧急处理。

医生C：护士B，给患者A吸氧，静脉输液，纠正休克。

护士B：是，医生C。

【场景七】患者A病情稳定，医生C和护士B对患者进行后续治疗和护理。

医生C：患者A，现在感觉好些了吗？

患者A：好多了，谢谢医生。

医生C：接下来我们会继续观察你的病情，注意休息，如有不适，请及时告诉我们。

【场景八】护士B对患者A进行健康教育。

护士B：患者A，以后要注意，尽量不要让引流管脱落。平时可以适当活动，但不要过于剧烈。

患者A：好的，我会注意的。

四、预案总结

本预案针对非计划拔出胸腔引流管的情况，明确了紧急处理措施和操作流程，确保了患者生命安全。在实际操作过程中，医护人员应密切配合，熟练掌握急救技能，提高救治成功率。

通过本预案的实施，可以提高医疗机构对非计划拔出胸腔引流管紧急情况的处理能力，为患者提供及时、有效的救治，降低患者并发症风险。同时，本预案也为医疗机构提供了宝贵的实践经验，有助于提高医疗质量和护理水平。