心搏骤停护理查房ppt课件.pptxVIP

心搏骤停

护理查房

心血管外科

护士长：心搏骤停是临床上最为危急的情况，若不及时抢救，必将导致全身器官组织，特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命，而我科是心搏骤停的“高发科室”，护士能否在第一时间发现并实施抢救措施是心肺复苏能否成功的关键，为此我们今天进行一次因“冠状动脉搭桥”术后并发心力衰竭导致心搏骤停的教学查房。请陶护士介绍一下病情。

陶护士：患者马有苏，男性，63岁。患者主因“持续上腹部疼痛3小时”,2011年12月31日来院就诊，门诊以“冠心病陈旧性前壁心肌梗死”收入心血管内科。入院后给予抗凝治疗，为进一步手术治疗，1月6日转入我科。1月17日在全麻体外循环下行“冠状动脉搭术”，术后返回重症监护室，带气管插管，呼吸机辅助吸,心电监护，1月19日彻底吸痰后拔出气管插管，面罩雾化吸氧，1月21日转入病房。

病案资料

月日观察患者呼吸费力、咳嗽、咳泡沫痰，心率次分，血压，，呼吸次分，动脉穿刺血气分析：遵医嘱转入监护室，急诊请麻醉科气管插管、呼吸机辅助呼吸、心电监护、特护。月日分护士观察患者心电图呈直线、有创血压监测不到、呼之不应、面色发绀、触摸颈动脉无波动，立即呼叫值班医生并实施心肺复苏，胸外心脏按压、持续呼吸囊加压给氧，反复静推盐酸肾上腺素、盐酸多巴胺注射液、静脉输入碳酸氢钠。

23120/95/62mmHgSpO288%42/Po245mmHg,2712:455%250ml

病案资料

12:55患者恢复窦性心律，律不齐，心率135次/分，血压用微泵中输入盐酸多巴胺、多巴酚丁胺、盐酸肾上腺素维持在90-110/50-65mmHg,双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm,末梢循环差，双下肢水肿，抬高双下肢，棉被保暖。听诊双肺呼吸音粗，肠鸣音弱，留置胃管，胃肠减压持续，间断气管内滴药吸痰。注意观察患者意识变化；加强呼吸道护理；保持气管插管固定通畅；做好生活护理。

病案资料

护士长：从病史汇报可知，患者因冠心病行冠状搭桥术后21天并发心力衰竭导致心搏骤停的。今天我们主要围绕心搏骤停、心肺复苏相关知识进行讨论。包括：临床发生心搏骤停的病因、临床表现、判断；如何通过正确、及时、有效的心肺复苏措施，提高救治效果。

该病人心衰导致心跳呼吸骤停，大家知道在

临床上还有哪些因素可以诱发心搏骤停？

实习护士小宁：老师，什么是心搏骤停？心搏骤停如何去判断？

彭护士：心搏骤停是指心脏机械活动停止，收缩功能衰竭导致心脏

突然丧失有效的射血功能而致血液循环停止的病理生理状态。心搏骤

停因细胞缺血