病原生物与免疫学：医学原虫PPT教学课件.pptx

第三十三章医学原虫病原生物与免疫学

学习目标1.掌握溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、间日疟原虫红内期的形态结构。2.熟悉医学原虫的生活史特点、致病性、寄生部位及传播方式。3.了解医学原虫的实验诊断和防治原则、主要机会致病性寄生虫的种类。

目录CONTENTS第一节医学原虫概述第二节叶足纲第三节鞭毛虫第四节孢子虫

第一节医学原虫概述一、形态特征原虫(protozoa)是能独立完成生命活动全部功能的单细胞真核动物,在自然界分布广泛,迄今已发现65000多种,与医学有关的原虫有40多种,为寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性或非致病性原虫。由于缺乏有效的疫苗、可靠的药物及传播媒介控制困难,寄生原虫感染仍然是世界性的公共卫生问题。原虫外形多样,大小因虫种而异,2~200μm不等。

它们的形态因虫种及生活史的不同阶段而异,但基本由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。（一）细胞膜原虫的细胞膜又称表膜,包裹虫体,使虫体保持一定的形态。它不断更新,带有多种受体、抗原和酶类物质。它还参与原虫营养、排泄、运动、感觉、侵袭及逃避宿主免疫效应等生物学功能,对保持虫体的自身稳定和参与与宿主的相互作用具有重要意义。（二）细胞质原虫的细胞质主要由基质、细胞器和内含物组成。基质主要为蛋白质,用以支持原虫的形态并与运动有关。大多数原虫的细胞质分为外质和内质。外质均匀透明,呈凝胶状,有运动、摄食、排泄、呼吸、感觉及保护等功能。

内质呈溶胶状,是细胞代谢和营养储存的主要场所。原虫的细胞质内含有内质网、高尔基复合体、线粒体、溶酶体等执行各种能量及物质代谢的细胞器和食物泡、拟染色体等多种内含物,也是细胞核所在处。上述各种细胞器及内含物可作为鉴别虫种之用。由细胞质形成的运动细胞器有伪足、鞭毛、纤毛等,是原虫分类的重要标志。(三)细胞核原虫的细胞核位于内质中,是原虫生长、繁殖的主要部位。细胞核由核膜、核质、染色质与核仁等组成。寄生于人体的原虫多数为泡状核型,如寄生于人体的阿米巴和鞭毛虫;少数为实质核型,如寄生于人体的结肠小袋纤毛虫。经染色后所见细胞核的形态特征是鉴别医学原虫的重要依据。

二、生理(一)运动原虫的运动主要由运动细胞器完成,包括伪足运动、鞭毛运动及纤毛运动;无运动细胞器者可进行滑动和扭动。原虫在具有运动、摄食和生殖能力的阶段称为滋养体。(二)营养与代谢原虫主要以吞噬或吞饮的方式摄取食物,也可经体表渗透或胞口摄取营养。原虫的代谢因虫种而异。例如,寄生在血液内的原虫能吸收血红蛋白里的分子氧,分解葡萄糖而获取能量;肠及腔道内寄生的原虫主要依靠糖酵解获得能量。

(三)生殖(1)二分裂:最常见,细胞核先分裂,然后细胞质分裂为两个子体,可见于阿米巴滋养体。(2)多分裂:细胞核先连续多次分裂,然后各细胞核周围的细胞质再分裂,形成许多子体,如疟原虫在红细胞内的裂体增殖。(3)出芽生殖:体积大小不等的分裂,如弓形虫滋养体的内芽增殖。1.无性生殖(1)接合生殖:两个形态相同的原虫暂时接合,交换核质后分开,各自分裂成为独立的个体,可见于结肠小袋纤毛虫。(2)配子生殖:原虫先发育为雌、雄配子,然后两者结合形成合子,如疟原虫的雌、雄配子在按蚊体内的发育和生殖。2.有性生殖

三、生活史简单传播型原虫在生活史中只需一种宿主,通过接触或传播媒介的机械性携带而传播。(一)简单传播型原虫循环传播型原虫即人与动物间传播型原虫。循环传播型原虫完成生活史需一种以上的脊椎动物宿主,其在两种宿主体内分别进行有性和无性生殖,呈世代交替现象,如弓形虫。(二)循环传播型原虫虫媒传播型原虫完成生活史需先在吸血昆虫体内进行有性或无性生殖,然后通过叮咬的方式传播给人或其他动物,如利什曼原虫和疟原虫。(三)虫媒传播型原虫

2.原虫的生活史中有滋养体和包囊期滋养体以二分裂方式增殖,包囊可在适宜条件下进行核分裂,成熟包囊排出后经口感染,如多数肠道阿米巴原虫。1.原虫的生活史中只有滋养体期原虫以二分裂方式增殖,通过直接或间接接触滋养体而传播,如阴道毛滴虫等；简单传播型原虫通常可分为两类。

四、致病寄生性原虫对人体的致病作用与虫体的种、株、寄生部位、感染的数量及宿主的免疫状态有密切的关系。原虫对宿主的危害主要是虫体在宿主体内增殖,使被寄生的细胞或组织破坏;通过释放分泌物、代谢产物或崩解产物对宿主造成毒性作用或引起超敏反应;当虫体增殖到一定数量时,即具备了向邻近或远方组织、器官播散的能力,从而导致多个组织、器官受累。值得提出的是,宿主免疫力的强弱对某些原虫致病与否具有十分重要的意义。当宿主免疫功能低下时,如获得性免疫缺陷综合征、肿瘤等的患者,存在于其体内处于隐性感染状态的机会致病寄生虫可大量增殖,引起严重甚至致命的寄生虫病。常见的机会致病原虫有弓形虫、卡氏肺孢子虫和隐孢子虫。有学者认为,贾第虫也属