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2023年CSCO尿路上皮癌诊疗指南

9月20日，首个《CSCO尿路上皮癌诊疗指南》【以下简称《指南》]在

2023CSCO学术年会上公布。在公布仪式上，编委会代表、北京大学第一

医院张峙建医生和赃传亮医生就《指南》里内科治疗局部和外科治疗局部

的内容进展了具体解污。CCMTV现将峙传亮医生所报告的《指南》中最受

关注的内科治疗局部的重要内容进展整理，以编读者。

以下为内容概要:

1、肌层浸润性膀姨癌术后关心治疗

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合治疗方案可获得与标准膀胱癌根治术相像的10年中生存率和无进展生存

率;可作为不适宜或拒绝行全膀胱切除术患者的治疗选择;标准膀胱癌根

治术后多消灭远地转移，有病例比照争论结果显示，对于手术切缘不净、

局部病变较晚，仅行姑息手术的患者，林后放疗有可能提高局部掌握率。

对于PT3/4和或淋巴结阳性，且无远处转移【M0)的患者，根治性膀膛切除

术后行关心化疗仍有争议。

2、免疫治疗转变了尿路上皮癌的治疗选择

内科局部最为华彩的是内科免疫治疗对于进展期膀胱癌的治疗，免疫治疗、

躺向治疗及ADC药物的消灭，在很大程度上丰富了晚期膀胱癌的治疗手段，

转变了晚期膀胱癌的治疗策略。

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于庆生加不适合屈折的一线治疗;

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晚期尿路:此皮癌一线治疗首先推举化疗和

耐受的患者推举一线免疫治疗;在二线治厂上，除了免疫治疗，还推举靶

向治疗等其他选择。

一线治疗

对于肾功能处于边界范围或轻度特别状况下(eGFR为40-60mMymin),顺铀

可以考虑分次给药进展(如35mg/m2d1,2或d1,8);

本站.

EE本能

符合以下一条或一条以上标准:

全肾功能不全，eGFR30mlMmin且eGFR60mlmin

@@一般状况ECOG评分为2

@@听力下降或四周神经病变”2级或2级以上

帕博利珠单抗以及阿蔡利珠单抗尚未在国内获得晚期