事故双方住院签写协议书模板范文（2篇）.docxVIP

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事故双方住院签写协议书模板范文

甲方（受害方）：________________

身份证号：________________

住址：________________

乙方（责任方）：________________

身份证号：________________

住址：________________

鉴于甲方在____年__月__日因乙方原因遭受伤害，导致甲方住院治疗，双方就此事达成以下协议：

一、事故经过

1.事故发生在____年__月__日，地点在________________。

2.事故原因：乙方在此次事故中存在过错，导致甲方受到伤害。

二、乙方责任

1.乙方承认在此次事故中存在过错，愿意承担相应的法律责任。

2.乙方同意承担甲方住院期间的一切费用，包括医疗费、护理费、住院伙食补助费等。

三、赔偿金额

1.乙方一次性赔偿甲方人民币____元（大写：________________________元整）。

2.赔偿款项支付方式：乙方在本协议签订后__日内，将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。

四、协议生效

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

五、其他事项

1.双方同意本协议作为解决此次事故的唯一依据，不再就此事向任何部门提起诉讼或投诉。

2.本协议签订后，甲方不得以任何理由要求乙方增加赔偿金额。

甲方（签名/盖章）：____________

乙方（签名/盖章）：____________

签订日期：____年__月__日

事故双方住院签写协议书模板范文（二）

甲方（受害方）：________________

身份证号：________________

乙方（肇事方）：________________

身份证号：________________

鉴于甲、乙双方于____年__月__日发生交通事故，甲方因此住院治疗。为确保双方的合法权益，经甲、乙双方友好协商，达成以下协议：

一、事故基本情况

1.事故发生时间：____年__月__日__时__分。

2.事故地点：________________。

3.事故车辆信息：甲方车辆型号及车牌号：________________；乙方车辆型号及车牌号：________________。

二、住院治疗费用

1.甲方住院治疗期间产生的医疗费用，乙方应承担以下责任：

（1）乙方支付甲方住院期间的医疗费用，包括但不限于：医药费、治疗费、检查费、护理费、住院费等。

（2）乙方支付甲方因事故产生的误工费、交通费、营养费等。

2.甲方治疗结束后，根据医疗机构出具的结算单据，乙方应在规定时间内支付甲方实际产生的医疗费用。

三、赔偿金额

1.乙方一次性赔偿甲方人民币____元（大写：________________元整），作为甲方因事故产生的经济损失、精神损害赔偿等。

2.乙方赔偿甲方经济损失后，甲方不得再就本次事故向乙方提出任何形式的赔偿要求。

四、协议生效

1.本协议经甲、乙双方签字（或盖章）后生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

五、其他事项

1.甲、乙双方应遵守国家法律法规，不得虚构事故情况、隐瞒事实真相。

2.本协议签订后，甲、乙双方应积极协助对方办理相关手续，包括但不限于：保险公司理赔、交通事故处理等。

甲方（签字）：____________

日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________

日期：____年__月__日