左胫腓骨内固定取出术护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-05-25左胫腓骨内固定取出术护理查房

目录患者基本信息与病情回顾左胫腓骨内固定取出手术概述术后护理重点与措施并发症预防与处理策略部署患者心理支持与健康教育计划出院指导与随访安排

患者基本信息与病情回顾01

核对患者姓名、年龄、性别等基本信息，确保与病历记录一致。询问患者过敏史、手术史等，了解患者基础健康状况。确认患者身份及手术部位，防止手术对象错误。患者基本信息核对

03评估患者当前疼痛程度、肢体功能受限情况，为术后护理提供参考。01回顾患者胫腓骨骨折发生的原因、时间、治疗过程等病史信息。02分析诊断结果，包括骨折类型、移位程度、周围软zu织损伤情况等。病史及诊断结果回顾

明确手术指征，包括骨折愈合情况、内固定物稳定性等。评估患者是否存在手术禁忌症，如严重心肺功能不全、凝血功能障碍等。根据患者具体情况，与医生共同讨论手术可行性和风险。手术指征与禁忌症评估

检查术前各项常规检查是否完善，如血常规、凝血功能、心电图等。核查手术所需器械、药品等是否准备齐全，确保手术顺利进行。确认手术部位皮肤准备情况，是否已进行清洁和备皮。对患者进行术前心理护理，缓解紧张情绪，增强信心。术前准备事项检查

左胫腓骨内固定取出手术概述01

左胫腓骨骨折愈合后，内固定物已完成其使命，需要取出以避免对周围zu织造成不良影响，同时恢复骨骼的正常结构。取出内固定物，恢复骨骼正常结构内固定物取出后，患者疼痛将明显缓解，关节活动度也将得到改善，有助于恢复正常的行走和运动功能。缓解疼痛和恢复关节功能手术目的及预期效果

止血与缝合彻底止血后，逐层缝合切口，并进行必要的包扎。内固定物取出小心分离周围zu织，避免损伤血管和神经，逐步取出内固定物。手术入路及暴露根据内固定物的位置和类型，选择合适的手术入路，逐层暴露至内固定物所在位置。术前准备完善相关检查，评估患者身体状况，制定详细的手术计划，进行必要的术前宣教。麻醉与体位选择合适的麻醉方式，确保患者术中的安全与舒适；摆放合适的体位，便于手术操作。手术步骤简介

严格遵守无菌操作原则，术前术后应用抗生素预防感染。感染术中仔细止血，术后密切观察切口情况，及时处理出血。出血与血肿熟悉解剖结构，避免手术器械对神经的过度牵拉或损伤。神经损伤术后早期进行肢体功能锻炼，应用抗凝药物预防血栓形成。深静脉血栓形成可能出现并发症预防措施

010204术中注意事项提醒确保手术器械及敷料准备齐全，保持手术野清晰。密切关注患者生命体征变化，确保手术安全。严格执行手术操作规范，避免医源性损伤。取出内固定物后应详细检查其完整性，确保无残留。03

术后护理重点与措施01

密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，确保术后稳定。定时记录体温变化，观察是否出现术后发热等异常情况。监测并记录患者尿量，以评估术后肾功能及体液平衡状况。生命体征监测与记录要求

评估患者术后疼痛程度，制定个性化的镇痛方案。遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。指导患者使用非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练等，以辅助缓解疼痛。疼痛管理策略及方法指导

03指导患者正确保护伤口，避免过度活动导致伤口裂开或二次损伤。01定期检查手术伤口，观察伤口愈合情况，有无红肿、渗液等感染迹象。02遵循无菌操作原则进行换药，确保伤口清洁干燥，降低感染风险。伤口观察与换药技巧分享

123根据患者术后恢复情况，制定个性化的康复训练计划。指导患者进行适度的肌肉锻炼，以预防肌肉萎缩和提高关节活动度。监督患者按时完成康复训练任务，及时调整训练强度和内容，确保康复效果。康复训练计划制定和执行

并发症预防与处理策略部署01

术前准备评估患者凝血功能，确保无手术禁忌，备足血源以防术中出血。术中操作精细操作，减少zu织损伤，彻底止血，放置引流以观察术后出血情况。术后护理密切观察伤口渗血情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，及时处理异常情况。出血和血肿预防措施

预防感染严格遵守无菌操作原则，术前术后规范使用抗生素，定期清洁伤口。监测感染迹象密切观察患者体温、伤口红肿热痛等感染征象，及时采取处理措施。排斥反应应对了解患者过敏史，选用合适的内固定材料，术后密切观察排斥反应，及时调整治疗方案。感染和排斥反应应对策略

评估患者年龄、手术时间、术后卧床时间等血栓形成高危因素，制定针对性预防措施。风险评估根据风险评估结果，选用合适的抗凝药物进行预防，如肝素、华法林等。药物预防术后早期进行肢体功能锻炼，使用医用dan力袜、气压治疗等物理方法预防血栓形成。物理预防血栓形成风险评估和干预

骨折不愈合或延迟愈合定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时处理影响愈合的不良因素。内固定物松动或断裂指导患者合理进行功能锻炼，避免过早负重或剧烈运动，定期检查内固定物稳定性。神经损伤熟悉手术区域的解剖结构，避免手术操作损伤神经，术