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腹式呼吸胸式呼吸呼吸的类型4.血压通常指动脉血压或体循环血压.常用间接测量方法即袖带加压法,血压计测量.通常测右上肢血压.正常血压标准:理想血压:SBp120mmHg,DBp80mmHg正常血压:SBp130mmHg,DBp85mmHg正常高值:SBp130-139mmHg,DBp85-89mmHg1Kpa=7.5mmHg1.33Kpa=10mmHg(四)发育与体型1.成人发育正常的指标胸围=1/2身高;两手距=身高;坐高=下肢长度头长=1/7-1/8身高2.体型无力型(瘦长型)超力型(矮胖型)正力型(均称型)3.发育异常巨人症;侏儒症;呆小症(克丁病);佝偻病01营养状态良好、中等、不良02营养状态判断:皮下脂肪充实程度体重(五)营养2.营养不良消瘦、恶病质病因①摄食障碍②消化障碍③消耗增多分类:外源性内源性(Cushing综合症)营养过度(肥胖)体重质量指数=体重(kg)/身高(m2)男〉27;女〉25意识障碍定义意识障碍程度分为嗜睡-持续睡眠状态,能唤醒,很快又入睡意识模糊-定向障碍(时间、地点、人物)昏睡-熟睡唤醒,醒时答话含糊或答非所问意识状态昏迷轻度昏迷中度昏迷深昏迷谵妄意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉),躁动不安,言语杂乱语调异常嘶哑、发音困难语态异常节奏紊乱(舞蹈症、手足徐动症)面容与表情急性病容潮红、不安、呼吸急促慢性病容憔悴、灰暗或苍白,目光黯淡3.贫血病容苍白无力
4.二尖瓣面容双颊紫红口唇发绀甲亢面容面容惊愕眼裂大,突眼目光闪闪有神不安烦躁易怒DCAB粘液性水肿面容面色苍黄,浮肿睑厚面宽,目光呆滞反应迟钝,眉毛稀疏肢端肥大症面容头颅增大,面长颌大眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大巨人症和肢端肥大症系脑垂体发生良性肿瘤引起脑垂体分泌生长激素(GH)过多,引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱的疾病01发病在青春期前、骺部未闭合者为巨人症02发病在青春期后、骺部已闭合者为肢端肥大症03满月脸面如满月皮肤发红痤疮小须.肾病面容01.肝病面容02.伤寒面容:表情淡漠03.苦笑面容:面肌痉挛04.面具面容:面部呆板05体位1.自主体位2.被动体位-昏迷3.强迫体位为减轻痛苦被迫采取的特殊体位(1)强迫仰卧位:(2)强迫俯卧位:(3)强迫侧卧位:(4)强迫坐位:(5)强迫蹲位compulsivesquatting:(6)强迫停立位forcedstandingposition:(7)辗转体位alternativeposition:(8)角弓反张位opishotonosposition:步态与姿势蹒跚步态-髋关节脱位1醉酒步态2共济失调步态3慌张步态-震颤麻痹4跨阈步态5剪刀步态6间歇性跛行步态7**********
一般体格检查
(Physicalexamination)中国医科大学附属第四医院心血管内科李建微复习内容基本检查方法:视、触、叩、听和嗅要求:备齐物品做好解释工作按一定顺序爱伤观念视诊Inspection概念局部视诊皮肤粘膜、头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉、骨骼和关节外形一般视诊发育、营养、体型或体质、意识、表情、体位、姿势和步态等特殊部位视诊耳镜、鼻镜1234触诊Palpation概念内容温度、震颤、波动、摩擦感、压痛、包块手法浅部触诊法Lightpalpation-体表浅在病变01深部触诊法腹腔内脏器、异常包块02深部滑行触诊法腹腔深部包块、胃肠病变03双手触诊法肝、脾、肾和腹腔肿物直接叩诊法胸、腹部广泛病变大量胸水、腹水等间接
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