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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》

第一章总则

第二章基本要求

第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的

清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。

内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

第十条工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括

工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套防护眼镜等。

第十一条根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设

备：

一、内镜及附件：其量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证

所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安

全。

二、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、

负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，

与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50毫

升注射器、各刷子、纱布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒剂：酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。

第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管

镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消

毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

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四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合

《消毒管理办法》的规定。

七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

第十三条内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包

括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作

人员姓名等事项。

第十四条医院感染管理部门应当按照本规范，负责对本机构内镜使用

和清洗消毒质量的监督管理。

第三章软式内镜的清洗与消毒

第十五条软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并

反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容

器中送清洗消毒室。

清洗步骤、方法及要点包括：

一、水洗

（一）将内镜放入清洗槽内：

1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗

干净；

2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻

底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，

并洗净刷头上的污物；

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3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复

抽吸活检孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；

5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。

（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗

干净并擦干。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。

（二）将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫

升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部

用多酶洗液擦拭。

（三）擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在

超声清洗器内清洗5～10分钟。

（四）多酶洗液应当每清洗1条内镜后