神经病学理论教学大纲.doc

PAGE

PAGE243

《神经病学》

教学大纲

（供临床医学、医学影像学、麻醉学、预防医学、法医学等专业用）

Ⅰ前言

神经病学教学大纲供五制医学系本科使用。它用现代医学的新成就和临床实践经验，系统地阐述本学科的基本理论、基本知识、检查技能及神经系统常见病、多发病的诊断与防治知识。教学时尽量结合国内外资料，采取多媒体方式，以理论联系实际的方法，循序渐进、由浅入深、由表及里地进行讲授和示教，培养学生联系前期基础理论进行独立思考和独立工作的能力。实事求是地掌握临床神经病学的知识。

《神经病学》总学时为44学时，其中理论课32学时、见习课12学时，理论课与见习课比例大约为2.7:1，在保证讲授教学大纲内容外，我们还根据神经病学必威体育精装版的研究进展和临床实际情况，适当增加当今最前沿的内容。

Ⅱ正文

第一章绪论

一教学目的

使学生了解临床神经病学的研究对象和范围；神经病学与临床各学科的关系。

二教学要求

要求学生了解临床神经病学的研究对象和研究范围，了解神经病学与临床各学科之间的关系。

三教学内容

（一）神经病学的研究对象与范围,简要说明神经病学的发展历史及现状、发展方向。

（二）神经病学的特性:疾病的复杂性、症状的广泛性、诊断的依赖性、疾病的严重性、疾病的难治性。

（三）讲解神经病学的实践方法、神经疾病的诊断及治疗方法。

第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断

一教学目的

掌握神经系统的解剖组成、生理功能与解剖的关系、病损的定位诊断，了解脑与脊髓血管、肌肉的解剖及生理功能及其病损时的表现，掌握运动系统、感觉系统、反射的解剖、生理及病损时的表现。

二教学要求

1熟悉中枢神经、脑神经、周围神经的解剖结构及生理功能、病损表现及定位诊断。

2了解脑与脊髓的血管、肌肉的解剖结构及生理功能、病损表现及定位诊断。

3熟悉运动系统、感觉系统及反射的解剖结构及生理功能、病损表现及定位诊断。

三教学内容

（一）中枢神经

1大脑半球、内囊、基底节、脑干、小脑、脊髓的解剖结构及生理功能。

2大脑半球、内囊、基底节、脑干、小脑、脊髓病损害的表现及定位诊断。

（二）脑与脊髓的血管

1脑与脊髓的血管的解剖结构及生理功能。

2脑与脊髓的血管的病损害的表现及定位诊断。

（三）脑神经

1十二对脑神经的解剖结构及生理功能。

2脑神经损害的病损害的表现及定位诊断。

（四）运动系统

1运动系统的解剖结构及生理功能

（1）运动系统的组成：上运动神经元、下运动神经元、锥体外系统、小脑系统四部分组成。

（2）上、下运动神经元传导通路，中央前回的运动特点，上下运动神经元损害的临床表现。

（3）锥体外系统

（4）小脑

2运动系统的病损害表现及定位诊断：

（1）上运动神经元性瘫：皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型等；

（2）下运动神经元性瘫：脊髓前角、前根、神经丛、周围神经等。

3上、下运动神经元性瘫的鉴别要点（见第三章的瘫痪）

（五）感觉系统

1感觉系统的解剖生理

（1）感觉的分类：特殊感觉、一般感觉和复合感觉。

（2）痛觉、温觉传导通路、触觉传导通路和深觉传导通路。

（3）脊髓内感觉传导束的排列。

（4）节段性感觉支配。

（5）周围性感觉支配。

2感觉系统病损害的表现及定位诊断

（1）感觉障碍的性质：感觉缺失与减退、感觉过敏、疼痛等。

（2）感觉障碍的定位诊断：神经干型、末梢型、后根型、脊髓内型、脑干型、丘脑型、内囊型、皮质型等。

第三章神经系统疾病的常见症状

一教学目的

使学生熟悉神经系统常见症状的解剖、生理关联，掌握神经系统常见症状的鉴别要点、临床表现及临床意义。

二教学要求

1了解听觉障碍、肌肉萎缩、不自主运动、尿便障碍的临床表现及临床意义。2熟悉意识障碍、认知障碍的临床表现及临床意义。

3掌握头痛、痫性发作和晕厥、眩晕、视觉障碍、眼球震颤、瘫痪、躯体感觉障碍、共济失调、步态异常的临床表现及临床意义。

三授课内容

（一）意识障碍

1概述：简述意识的定义及意识的内容

2意识障碍的临床分类

（1）据意识水平进行分类：强调不同程度意识障碍的分类及鉴别方法。

（2）根据意识内容进行分类：简述不同意识障碍的状态

（3）特殊类型的意识障碍的特点

3鉴别诊断

重点强调与意志缺乏和闭锁综合征的鉴别

（二）认识障碍

1记忆障碍

2失语症

（1）失语症的定义及失语症的类型

（2）不同类型失语症的特点，特别强调Broca失语、Wernick失语、混合性失语及命名性失语的特点以及不同失语症的损害部位、临床意义。

（三）痫性发作与晕厥

1痫性发作

（1）简述痫性发作的发生机制

（2）痫性发作的特点

（3）痫