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目录CATALOGUE糖尿病概述糖尿病诊断方法与标准糖尿病治疗原则与策略急性并发症处理措施慢性并发症防治策略患者教育与心理支持工作部署

01糖尿病概述PART

定义糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。发病机制胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起高血糖。定义与发病机制

胰岛素分泌绝对不足，需依赖外源性胰岛素治疗。1型糖尿病胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，可通过口服药物或胰岛素治疗。2型糖尿病如青年人中的成年发病型糖尿病等，具有特定的病因和临床表现。特殊类型糖尿病糖尿病类型及特点010203

临床表现多饮、多尿、多食和消瘦，以及疲乏无力、视力模糊等。诊断依据空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。临床表现与诊断依据

控制饮食、增加运动、保持适宜体重等。预防措施预防糖尿病可降低心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病等并发症的风险。重要性预防措施与重要性

02糖尿病诊断方法与标准PART

静脉血糖、毛细血管血糖、动态血糖监测等多种方法。血糖监测方法空腹、餐前、餐后2小时、睡前等，以全面了解血糖波动。血糖监测时间点保持血糖仪的准确性，避免试纸过期；定期校准血糖仪；注意试纸保存，避免受潮和污染。注意事项血糖监测方法及注意事项

糖化血红蛋白检测意义反映过去2-3个月平均血糖水平01糖化血红蛋白不受短期血糖波动影响，是评价长期血糖控制的重要指标。协助诊断糖尿病02糖化血红蛋白≥6.5%时，可辅助诊断为糖尿病。评估糖尿病并发症风险03糖化血红蛋白越高，糖尿病并发症风险越大。指导治疗04根据糖化血红蛋白水平调整治疗方案，提高血糖控制效果。

口服葡萄糖耐量试验流程试验前准备患者需保持正常饮食，停用影响血糖的药物，并在试验前8-10小时空腹。试验过程患者口服75克葡萄糖溶液，分别在0.5小时、1小时、2小时和3小时抽血检测血糖水平。注意事项试验过程中避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免影响血糖结果。结果判断根据各时间点的血糖水平，判断患者是否存在糖耐量异常或糖尿病。

早期筛查对于高危人群，如有糖尿病家族史、肥胖、高血压等，应尽早进行糖尿病筛查，以便早期发现、早期治疗。诊断标准根据血糖水平和口服葡萄糖耐量试验结果，确定糖尿病的诊断标准。鉴别诊断思路需排除其他原因引起的高血糖，如甲状腺功能亢进、应激性高血糖等，以及鉴别糖尿病的不同类型，如1型糖尿病、2型糖尿病等。综合考虑在诊断糖尿病时，需综合考虑患者的临床表现、家族史、体检结果等多个因素，确保诊断的准确性。诊断标准及鉴别诊断思路

03糖尿病治疗原则与策略PART

根据患者血糖水平高低，选择适合的降糖药物。评估患者的胰岛功能，选择保护胰岛功能或替代胰岛功能的药物。根据患者是否存在并发症及并发症严重程度，选择能减轻并发症或延缓并发症进展的药物。根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，制定个体化的药物治疗方案。药物治疗方案选择依据血糖水平胰岛功能并发症情况个体化用药

通过合理饮食，减少高糖、高脂、高盐等不健康食物的摄入，有助于控制血糖水平。饮食控制定期进行血糖监测，及时发现血糖波动，为调整治疗方案提供依据。血糖监测规律的运动能够增加身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平，减轻体重，有助于糖尿病的控制。运动疗法包括戒烟、限酒、心理调节等，有助于改善糖尿病患者的整体健康状况。生活方式干预非药物治疗手段介绍

制定目标根据评估结果，制定个体化的治疗目标，包括血糖控制目标、并发症预防目标等。调整治疗策略根据治疗效果和患者的反馈，及时调整治疗策略，确保治疗的有效性和安全性。选择治疗方案根据治疗目标和患者的具体情况，选择适合的药物治疗方案和非药物治疗手段。综合评估对患者进行全面评估，包括病情、年龄、性别、生活方式、心理状态等多方面因素。个体化治疗策略制定过程

定期随访疗效评估并发症筛查健康教育对患者进行长期随访，监测血糖水平、并发症情况等指标，及时调整治疗方案。根据随访结果，评估治疗效果，包括血糖控制情况、并发症进展等。定期进行并发症筛查，以便及时发现并处理糖尿病相关的并发症。对患者进行健康教育，提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力，促进治疗效果的提升。长期随访管理和效果评估

04急性并发症处理措施PART

应急处理轻至中度低血糖可口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干等即可缓解；严重低血糖需静脉注射葡萄糖或胰高血糖素。识别低血糖症状包括心悸、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力等自主神经症状，以及神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等中枢神经症状。血糖监测对于有低血糖风险的患者，需进行血糖监测，以及时发现低血糖。低血糖识别和应对方法

呼吸深快、呼气有烂苹果味、脱水、昏迷等。临床表现实验室检查救治要点血糖升高，尿酮阳性，血气