逆转录病毒—人类免疫缺陷病毒（微生物与免疫学课件）.pptx

逆转录病毒;逆转录病毒是一组含有逆转录酶的RNA病毒。对人类致病的主要有：

1.人类免疫缺陷病毒（HIV）

人类艾滋病的病原体

2.人类嗜T细胞病毒（HTLV）

HTLV-1型引起成人T淋巴细胞白血病

HTLV-2型引起人类毛细胞白血病;共同特点

球形，有包膜+ssRNA病毒，直径为80～120nm。

复制有独特的逆转录过程（病毒RNA先逆转录为双链DNA，然后整合到细胞DNA中,构成前病毒。）

具有gag、pol和env3个结构基因和多个调节基因。

宿主细胞受体决定病毒的组织嗜性，成熟病毒以芽生方式释放。

;一、人类免疫缺陷病毒

（一）生物学特性

1．形态与结构RNA，有包膜球形病毒,刺突含gp120和gp41。

2．HIV复制

吸附----gp120+CD4

穿入

脱壳

生物合成

装配与释放

;3．HIV的理化特性

对热敏感，56℃处理30分钟失去感染性，完全灭活血清中HIV的方法是100℃20分钟。

对化学因素敏感，在室温下70%酒精只需1分钟即不能检出活性。

对紫外线或γ射线不敏感，因此紫外线或γ射线不能灭活HIV病毒。;HIV有1，2两型。HIV－1是引起全球AIDS流行的病原体；HIV－2主要局限于西部非洲，毒力较弱，引起的AIDS病程长，症状轻。;（二）微生物学检验

1.HIV检验

包括HIV抗体、P24抗原、HIV病毒载量、CD4+T细胞计数等。抗体检测是诊断HIV感染的唯一标准。

（1)抗原检测：HIV-1P24抗原

（2）抗体检测：分筛查和确认试验。

;（2）血清抗体检测：分为筛查和确认试验。;（3）CD4+T细胞计数

流式细胞仪（FCM）进行CD4+T细胞计数及（正常情况下与CD8+T细胞比例为2:1）

CD4+T细胞数:

＜0.5×109/L时，为抗反转录病毒药物治疗的指征；

＜0.2×109/L时，应立刻进行卡氏肺孢子菌的预防治疗；

＜0.1×109/L时，易感染;（三）临床意义;（1）急性期：

（2）无症状潜伏期：

（3）AIDS期:;机会性感染;在AIDS患者中念珠菌属感染是很常见的,象鹅口疮（上图）尽管不危及生命但十分讨厌.左图为念珠菌性肺炎.;恶性肿瘤

图为AIDS患者常出现的Kaposi肉瘤;由于缺乏AIDS宣传及预防意识，中国九十年代出现“AIDS村”;患艾滋病的孩子;（四）防治原则;（四）防治原则;二、人类嗜T细胞病毒(HTLV);HTLV-I可经输血、注??或性接触等传播，也可通过胎盘、产道或哺乳等途径垂直传播。

成人T淋巴细胞白血病主要采取化疗，但对HTLV-I的抵抗效果不佳；AZT和其他反转录酶抑制剂能够有效的对抗细胞培养中的HTLV-II。