心内科常用药物及不良反应.pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

一降压抗心衰药

1钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子

通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血

管等组织器官功能改变的药物。降压疗效和幅度相对较强，对老年患

者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾

病患者。不宜用于心衰。

1）得高宁（硝苯地平缓释片）：

适应症：用于各种类型的高血压及心绞痛。

用法用量：10-20mgpobid剂量：10mg/片

不良反应：疲劳，水肿，头痛，便秘，头晕，心悸。偶尔出现黄

疸胸部疼痛。

注意：不得与利福平合用，禁用于心源性休克。

2)拜新同（硝苯地平控释片）：

适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症

用法用量：：30mgpoqd剂量：30mg/片

不良反应：心悸,窦性心动过速,头痛，恶心，消化不良，低血压，

皮肤反应，感觉异常。

注意：不能掰开，胃肠道严重狭窄的患者应慎重，不得与利福平

合用，禁用于心源性休克。用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳

性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）

3）尼群地平：

适应症：原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。

用法用量：10mgpobid剂量：10mg/片

不良反应：在降压过程中可引起反射性心动过速，诱发心绞痛。

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

一过性低血压。

注意：服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。

4）络活喜（苯磺酸氨氯地平片)：

适应症：用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。

用法用量：5mgpoqd剂量：5mg/片

不良反应：头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，心悸，眩晕。

注意：心衰、肝功能损害患者慎用。

5)合心爽(地尔硫卓)：

适应症：冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高血压；

肥厚性心肌病

用法用量：心律失常：30～60mgpoqid。

心绞痛：，每6～8小时30～60mgpo每6～8

小时。

高血压，1日剂量120～240mg，分3～4次服。

剂量:30mg/片

不良反应：心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。

注意：急性心肌梗塞或肺充血者禁用，肝肾功能损害患者慎

用。

2ACEI类：抑制ACE活性，使血管紧张素II的生成减少以及缓

激肽的降解减少，扩张血管，从而达到降低血压的目的。适用于心衰

心梗后或糖尿病高血压患者，禁用于高钾血症，妊娠妇女，双肾动脉

狭窄患者。

1）蒙诺（福辛普利）：

适应症：各种类型的高血压患者，对心脑肾有保护作用。

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

用法用量:10mgpoqd剂量：10mg/片

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