肠杆菌科—肠杆菌属、耶尔森菌属的检验（微生物检验技术）.pptx

;学习目标;肠杆菌属;肠杆菌属;1．生物学特性：

KIA：AA＋－MIU：＋－＋/－（与肺克区别）

IMViC：－－＋＋（与大肠区别），鸟氨酸＋（与肺克区别）;微生物检验;检验程序;检验方法;鉴定依据;耶尔森菌属;学习目标;耶尔森菌属

鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，俗称鼠疫杆菌，是我国法定甲类传染病鼠疫的病原体。

历史：三次世界性大流行

目前：仍有散在及爆发（死亡率10~30%）

监控：是我国重点监控的自然疫源性传染病;（一）生物学性状

形态染色：G—球杆菌，两极浓染，有荚膜，无鞭毛，无芽胞，慢性病灶，陈旧培养物，高盐培养基上呈多形性。

抗原构造：复杂

F1抗原——荚膜抗原

V/W抗原——毒力抗原

外膜蛋白——突破防御、增强致病性

鼠毒素（外毒素）——对鼠类有剧烈毒性

内毒素——发热、休克、DIC等

抵抗力：对理化因素抵抗力弱，但在自然环境中存活时间长

;（二）致病性与免疫性

致病物质

F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内毒素等，实质器官出血性炎症、组织坏死及全身中毒症状。该菌毒力强，少量细菌即可致病

所致疾病

烈性传染病——鼠疫（黑死病）

流行环节

传播媒介:鼠蚤

传播途径:叮咬伤口、呼吸道

临床类型

腺鼠疫

肺鼠疫

败血症鼠疫

;（三）微生物学检验及防治

专用实验室检测

警惕生物武器

检测动物鼠疫动态

灭鼠灭蚤

接种疫苗

抗菌素治疗

一旦疑为本菌，应立即向本地区疾病控制中心等部门报告，并将菌种送检验中心或专业实验室作进一步鉴定。诊断确立后除对患者进行隔离治疗外，对疫区及有关人员须采取有效的预防隔离措施，防止疫情扩散。

;（一）生物学特征：G-杆菌，无芽胞、无荚膜。

;（一）生物学特征：

1．嗜冷性4～40℃，动力、VP在20～28℃，++；37℃--。;2．MAC：不发酵乳糖，无色、半透明、扁平、较小的菌落。SS平板生长差。;4．抗原构造与分型：

感染人有O3、O5、O8、O9

欧洲、非洲、日本：O3、O9

中国：O3

美国：O8

;鼠疫耶氏菌与小肠结肠炎耶氏菌鉴别;;学习目标;?1．生物学特性：

G-小杆菌，动力+，有些菌种有荚膜，无芽胞。部分菌株可产生色素（红色）：灵红色素为脂溶性，吡羧酸为水溶性。

;?1．生物学特性：

KIA：K/AA＋/－－

MIU：＋－－赖＋鸟＋;2．临床意义：粘质沙雷菌是致病菌，可引起泌尿系及呼吸道感染。液化沙雷菌是人的条件致病菌，主要引起呼吸道感染。;1．生物学性状：G-杆菌，动力+，无芽胞、无荚膜。;1．生物学性状：

在血平板上为灰白色湿润的不溶血的菌落。

在肠道选择性培养上为乳糖发酵的菌落，较混浊。弗劳地枸橼酸杆菌在SS或HE平板上可形成中心为黑点的菌落。

;1．生物学性状：

氧化酶－，触酶＋

KIA：A/KA＋＋

MIU：＋－－;2．临床意义：

为条件致病菌，与腹泻和某些肠道外感染有关。弗劳地枸橼酸杆菌引起胃肠道感染，亦可致败血症及许多组织感染；异型枸橼酸杆菌引起新生儿脑膜炎和败血症；无丙二酸盐枸橼酸杆菌可引起腹泻。

;普罗威登斯菌属及摩根菌属;普罗威登斯菌属包括产碱普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌和雷氏普罗威登斯菌，均为G-杆菌;普罗威登斯菌属;普罗威登斯菌属与变形杆菌属一样，有碱化尿液的作用，有可能促使尿结晶形成，与泌尿系结石有关。雷极普罗威登斯菌和斯图普罗威登斯菌可引起尿道感染和其他肠道外感染（菌血症等），并引起许多医院感染暴发流行。;3.检验方法;摩根菌属：仅有摩根菌，G-杆菌，鸟氨酸+

摩根菌属是医源性感染的重要病原菌之一。它可致泌尿道感染，并与腹泻有关。;摩根菌属;苯丙氨酸脱胺酶阳性的菌属鉴别