临床常见微生物的鉴定—螺旋体、支原体、衣原体、立克次体鉴定.pptx

立克次体;特点：

1.G-有细胞壁，多形性，专性活细胞内寄生

2.含有DNA和RNA两种类型的核酸，二分裂

3.大小介于细菌和病毒之间，光镜下可见

4.以节肢动物为媒介或为寄生/储存宿主

5.人畜共患病的病原体，引起发热出疹性疾病

6.对抗生素敏感。;细胞中的立克次体;立克次体穿入细胞;立克次体主要生物学性状;

所致疾病:立克次体病;主要病原性立克次体;;不同立克次体在细胞内位置不同

;血清学反应

外斐反应---非特异性

适用:与变形杆菌抗原OX19OX2OXk有交叉的立克次体。(斑疹伤寒/恙虫病)

(滴度≥1:160或4倍增长---阳性)

间接免疫荧光实验

ELISA

其他

;斑疹伤寒;斑点热;猫抓病;恙虫病皮肤焦痂;

;螺旋体;疏螺旋体;密螺旋体;钩端螺旋体;第一节钩端螺旋体;二、致病性与免疫性;所致疾病：钩端螺旋体病（钩体病）;病程;三、微生物学检查法;5、血清学诊断;四、防治原则;第二节密螺旋体属——梅毒螺旋体;抗原结构

表面特异性抗原→凝集，制动，或溶解抗体

(属特异性抗原)

类属抗原→抗心磷脂抗体(反应素):与牛心肌类脂Ag发生非特异性反应(无保护作用，仅用作血清学诊断)

;二、致病性和免疫性;梅毒病程;先天性梅毒

流产、死胎

梅毒儿（马鞍鼻、皮肤病变、锯齿形牙、角膜炎、先天耳聋）

免疫性——传染性免疫;三、微生物学检查与防治原则;非特异性：非密螺旋体抗原试验

抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体)

方法:VDRL和RPR试验。适用于大量过筛。

特异性：密螺旋体抗原试验

抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异抗体

优点：特异性强，可用作梅毒证实试验

常用方法：FTA-ABS试验和MHA-TP试验;梅毒疹;夏科关节病（Ⅲ期梅毒）;马鞍鼻（先天性梅毒）;Hutchinson’s门齿（先天性梅毒）;第三节疏螺旋体;二、致病性与免疫性;莱姆病的传播媒介;;三、微生物学检查和防治;回归热螺旋体;衣原体;共同特征

1形态：G—圆形或椭圆形

2结构：具有肽聚糖组成的细胞壁

3发育：独特发育周期，二分裂繁殖，形成包涵体

4核酸：有DNA和RNA两种核酸

5代谢：自身无能量来源，严格细胞内???生

6抗生素：敏感;主要生物学性状;;二、抵抗力

对理化因素的抵抗力不强

耐低温，-70℃保存数年

常用消毒剂短期内将其杀灭

对大环内脂类抗生素敏感

三、抗原成分

衣原体LPS和外膜蛋白

LPS---属特异性补体结合抗原位于细胞壁

外膜蛋白---种特异性抗原(MOMP)

型特异性抗原;;;包涵体;培养特性

鸡胚、小鼠、细胞培养（与病毒相似）

抵抗力

较弱，抗生素敏感（大环内酯类、四环素类）;第一节沙眼衣原体;微生物学检查法;沙眼衣原体检验程序;包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色;;第二节肺炎衣原体;第三节鹦鹉热衣原体;支原体;;2.培养特性

营养要求:较一般细菌高

需加入10%～20%的小牛血清

PH:7.6～8.0

溶脲脲原体:最适PH5.5～6.5

气体:有氧/无氧均可

初分离:微需氧(5%CO2，90%N2)

;繁殖方式:二分裂(分节断裂出芽分枝)

生长速度:缓慢

固体基:3～5天后出现菌落；液体基:无明显混浊

生长温度:35℃～37℃

菌落特征:油煎蛋样(核心较厚,向下长入培养基,周边为一层薄的透明区)

需用低倍显微镜观察;3.抵抗力

对理化因素敏感,尤其对干燥敏感,耐冷70℃/液氮可长期保存,对干扰蛋白质合成的生素敏感(红霉素,螺旋霉素,交沙霉素)

4.生化反应

大多数支原体能利用葡萄糖/精氨酸作为能源

肺炎支原体和生殖道支原体:发酵葡萄糖

人型支原体:水解精氨酸

解脲脲原体:利用尿素

颜色变化单位(CCU):液体培养时,把能看到有颜色变化的最高稀释倍数定为含有一个颜色变化单位;支原体;支原体与细菌L型的区别;第一节肺炎支原体;肺炎支原体的检验

1.标本:痰、咽拭、支气管分泌物

2.分离培养

接种于含葡萄糖酚红指示剂的液体培养基→固体培养基(5%CO2)

(鉴定:菌落特征血细胞吸附试验生化反应GIT/MIT)

3.血清学试验

冷凝集试验补体结合试验间接血凝试验ELASA试验;肺炎支原体检验程