家庭医生签约服务定位与设计——服务提升培训x.pptx

;政策背景;政策背景;政策背景;政策背景;政策背景;政策背景;政策背景;主要内容;;家庭医生签约服务定位;服务对象;以团队的形式服务;签约服务内涵;基本医疗;;健康管理;;;东莞市社保结算方式;家庭医生根据患者病情进行分诊;较好地分配医疗卫生资源;节省医疗费用

2017年东莞市社区卫生服务机构人均费用79.5元，如按2017年全市公立医院门诊人均费用208.8元概算，2017年约为群众节省医疗费用24.2亿元，较好地解决了群众“看病贵”的问题。;;开展慢病患者专项检查;高血压患者评估;按高血压防治指南进行规范化管理;心脑血管事件发生率逐年下降;;第一，体检项目可报销（签约服务包）。

第二，履约良好的家庭医生服务签约对象，社区首诊门诊医保报销比例由70%提高至75%（提高居民;二、重视健康管理和健康促进;开展健康评估与指导;以家庭为单位的健康管理;定期开展履约服务;提高区域性的健康管理水平;三、借鉴其他地区的设计思路;四、以健康需求为导向;主要解决首诊问题，提供基本公共卫生服务

签约服务费（免费）——基本公卫经费

基础包——其他服务包的基础

签约面广

对履约良好的签约居民社区首诊门诊医保报销比例由70%提高至75%

签约周期：1年（两年内自动续签，两年后面对面续签）;建立/更新健康档案——每年更新，保持档案有效性测血压（18岁及以上）——筛查发现高血压患者预约服务

转诊服务

健康教育及健康素养促进服务预防接种

传染病及突发公共卫生事件报告和处理免费发放避孕药具

重点人群健康管理服务（儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者等）;解决首诊问题，落实基本公共卫生服务，提供健康管理服务

签约服务费——公卫经费、医保基金、个人自付

强调主动服务，落实健康管理

签约面广;居民健康管理包服务内容;以家庭为单位，签约后，所有签约家庭成员均可享受家庭健康管理包所提供的签约服务内容。

所有家庭成员个人应先签约普惠包或居民健康管理包其中一种后，方可签约家庭健康管理包。

家庭巡诊

家庭健康咨询和指导家庭健康管理计划家庭健康提醒服务家庭健康效果评估

制作和发放家庭健康档案;提供个性化体检项目，是基本公卫的提升版

签约服务费——医保基金、个人自付

不可单独签约，应先签约普惠包或居民健康管理包其中一种后，方可签约个性化服务包

不设高端检查检验项目——经费有限

在基本公卫基础上，满足重点人群健康需求;个性化服务包服务内容;家庭医生年签约服务费中的基本公卫经费支付部门，从基本公共卫生服务专项经费中拨付给社区卫生服务机构，并计入家庭医生团队绩效。

不同服务包，绩效标准不同：;;做好辖区内家庭医生签约服务宣传工作

建立工作领导小组，落实工作责任

多部门联合，共同推进家庭医生签约服务

落实家庭医生签约服务奖励绩效，提高医务人员签约积极性

动员村委、计卫专干参与家庭医生团队的签约服务工作，提高群众依从性;落实分级诊疗

构建基层全科团队与专科或综合医院专科医生组成的责任“三环”团队，促进基层医疗卫生机构与专科或综合医院形成双向转诊。

做好上转、下转患者的信息互通

与社区共同构建医联体，预留预约号

共同做好家庭医生签约服务宣传工作;提供基本诊疗和护理服务

提供区域内各医院和医学专科的转介、分诊服务，建立双向转诊和会诊通道

促进分级诊疗格局：家庭医生承担社区首诊和分诊的作用

构建“三环”联动的一体化服务体系

双向转诊：做好上转、下转患者的信息互通

提供精准的转诊服务：建立医联体，预留预约号

出院随访：出院后两周内进行病情跟踪回访;“三环”联动的一体化服务体系：

“一环”：加强家庭医生+助理的核心团队建设，提供便利化、个体化的健康管理服务；

“二环”：加强与机构内各临床业务科室和辅助

科室支持系统的联动，提供家庭病床管理、团队医生会诊等服务；

“三环”：建立全科与专科服务有效衔接和联动，形成基层全科团队与专科或综合医院专科医生组成的责任“三环”团队，促进基层医疗卫生机构与专科或综合医院形成双向转诊。;总结

签约服务以人为对象，家庭为单位，提高区域性健康水平。

在现有的社保政策和公共卫生工作基础上，重点开展健康管理服务。

在有限的经费和人力基础上，通过提供有限的措施，达到科学提高健康管理和健康促进的目标。

各级机构相互合作，有效开展家庭医生签约服务。;